【摘要】 非同步心脏电复律是治疗心室颤动、心室扑动公认的唯一可靠的治疗手段，目前这一技术已得到普及并逐渐进入社区。本文对如何正确应用这一技术，影响除颤成功率的几个问题及并发症做简单概述。

    【关键词】 心脏电复律； 电除颤

    中图分类号 R541.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)9-0148-02

    心脏电复律是通过高能电脉冲，直接或经胸壁作用于心脏，使心肌细胞在瞬间同时除极，治疗多种快速心律失常，使之转复窦性心律的方法。心脏电复律又分为同步和非同步心脏电复律。经胸非同步心脏电复律又称为心脏电除颤，主要用于治疗心室颤动、心室扑动。心室颤动是大多数心脏骤停的原因，非同步心脏电复律是公认的唯一可靠地治疗手段。心室颤动时，心脏有效收缩已经停止，血液循环处于停顿状态，必须刻不容缓进行处理，只有及时除颤方可挽救生命，有时需要在有效地心脏按压和人工呼吸的基础上进行电除颤。目前这一技术在我国已得到普及并逐渐进入社区，但如何正确应用这一技术，提高抢救心脏骤停的成功率，还存在一些问题。本文对这一技术的应用现状、影响除颤成功的因素和除颤后并发症的几个问题讨论如下。

    1 应用现状

    心室颤动和扑动在临床表现和处理上基本相同，这二者均为非同步心脏电复律的紧急指征，必须分秒必争进行电除颤，否则循环停顿4 min以上，不仅电复律成功率低，即使复律成功，也会出现脑细胞受损坏死。出现心室颤动和扑动时电除颤越早越好，此时患者意识已经丧失，无需麻醉，对于成年人经胸壁电除颤首次采用的能量以120～200 J为宜，以期一次复律成功，若1次不成功 ......