肱骨骨纤维结构不良1例的治疗分析
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【关键词】 左侧侧脑室； 中枢神经细胞瘤
中图分类号 R739.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)9-0154-02
1 病例介绍
患者，女，24岁，10年前无明显诱因出现一过性黑蒙，偶有胸闷，为先驱症状，多次发作均呈进行性眼前发黑，随即全身无力，身体向前摔倒。患者发作时神志清楚，否认与体位变动、情绪波动等有关，无头痛、头晕、恶心、呕吐及四肢抽搐、口吐白沫等病史。患者发作持续3～4 min，均无特殊诊治，自行缓解，此后上述症状间断发作。于上个月前再次发作，此次持续约10 min，发作时曾有意识丧失约2～3 min，遂来就诊。CT示：左侧侧脑室内可见稍高密度软组织密度影，边界较清，密度不均，并见点状高密度钙化影及多发囊变区。MRI：病变位于左侧侧脑室近室间孔处，呈椭圆形肿块影，边界欠清，呈混杂T1、T2信号，FLAIR亦呈混杂信号(图1)。DWI为高信号影。左侧侧脑室前后角扩大，中线结构大致居中，加强扫描病灶表现为中等均匀强化，其周围脑组织无水肿和浸润。术中B超定位肿瘤边界，从纵裂逐渐分入，保护好双侧胼周动脉，切开胼胝体长约2.5cm，钝性分开左侧侧脑室，可及肿瘤：灰白色，肿瘤边缘部分与侧脑室脉胳丛及侧脑室壁不清楚，血供中等，质地软，分块全切除4.2 cm×3.8 cm×5.3 cm。复查B超未见肿瘤残存。免疫组织化学检测结果：SYN、NeuN阳性，GFAP散在及灶状阳性，0Iig-2散在阳性细胞。P-170(±)；MGMT(++)；MMP-9(+++)；PTEN(±～+)；EGFR(-)，P53(++)；VEGF(+++)；Ki-67(±)；TOPOⅡ(±)；GST-π(+++) ......
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