慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常的临床研究(1)
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【摘要】 目的：研究慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常的意义。方法：收集笔者所在医院慢性重度心力衰竭患者64例，NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，其中BNP正常25例为试验组，BNP明显升高的39例为对照组，分析两组的疗效和治疗前后超声心动图。结果：对照组治疗效果(有效率66.6%)明显优于试验组(有效率36.0%)，治疗后，对照组LVEF升高，LVESD、LVEDD、BNP均明显下降，而试验组除LVEDD外，其余均无明显变化，两组以上指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常可能提示病情恶化。
【关键词】 重度心力衰竭； B型利钠肽
中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)9-0027-02
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是临床常见的综合征，是各种心血管疾病的严重或终末阶段，死亡率高，严重危害着患者生命[1]。1988年Sudoh等在首先从猪脑中分离出这种多肽物质-B型利钠肽(BNP)，最初命名为脑钠肽。近年来的研究表明，BNP可作为心力衰竭的生化标志物，对心力衰竭的诊断、病情和预后判断，甚至指导治疗均有临床价值。但随后的研究表明，引起BNP合成和分泌增加的主要机制是心壁应力的增加，当心脏的压力或容量负荷增加时，通过心壁应力的增加而引起分泌BNP增多[2-3]。但也有研究指出：在一些重度心力衰竭患者中，其血BNP在正常范围。为此，本研究收集2005年5月-2010年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性重度心力衰竭患者64例，研究不同血NBP水平的临床治疗效果及预后状况，现报告如下。
1 资料与方法
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