【摘要】 目的：分析急性砷化氢中毒损伤胰腺，并发急性胰腺炎的诊治情况。方法：通过对5例急性砷化氢中毒患者的临床表现、血尿淀粉酶、B超、CT检查等资料进行回顾性分析。结果：根据临床症状、血尿淀粉酶及B超、CT检查诊断明确，5例经积极治疗后5～7 d胰腺炎症状明显缓解，血、尿淀粉酶恢复正常，10～15 d后痊愈出院。结论：急性砷化氢中毒可并发急性胰腺炎，临床中注意观察腹痛的演变，动态监测淀粉酶，及时行胰腺影像学检查，做到早诊断、早治疗，避免因延误诊治造成严重后果。

    【关键词】 砷化氢； 急性中毒； 急性胰腺炎

    中图分类号 R135.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)9-0108-02

    砷化氢(AsH3)是一种无色、略带大蒜味的剧毒性气体，由于意外接触、安全防护不当等原因可导致急性中毒，中毒后患者发生严重溶血，并发肾脏、肝脏、心脏、呼吸、神经系统等多器官损伤，为急诊科较常见的急性职业性中毒之一。以往报道并发胰腺损伤的较少，临床中笔者观察到急性AsH3中毒还可致胰腺损害，合并急性胰腺炎，现将笔者救治的急性砷化氢中毒并发急性胰腺炎5例患者的资料报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    5例患者中男4例，女1例；年龄28～47岁，平均37.5岁；就诊时间中毒后4～21 h。既往身体健康，否认酗酒、胆结石、高血脂病史。

    1.2 临床表现

    5例患者均有明确AsH3气体接触的病史，吸入AsH3后30 min～6 h，出现不同程度的头晕、恶心、呕吐、腰痛、皮肤黄染、酱油色尿等症状。血、尿常规、肝肾功能检查结果均提示急性血管内溶血和肾功能损害 ......