【关键词】 甲状腺癌； 颈部淋巴结

    中图分类号 R736.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)9-0128-02

    对于甲状腺癌的治疗，大多数外科医师主张实行根治术，即甲状腺全部切除加颈部淋巴结清除术，亦称颈部解剖术。手术时需要切除颈部某些组织结构，术野内有些比较重要的组织结构如神经、血管等，稍有不慎极易误伤，因此手术有一定的危险性，术后亦可有不同程度的畸形或伤残。为减少并发症的发生，近年来实行了改良性甲状腺癌根治术，也就是不需要清除颌下、颏下三角淋巴结，保留胸锁乳突肌，不切除颈内静脉[1]。笔者所在医院2002年10月-2011年10月共收治甲状腺癌行根治术患者22例。现就治疗中的问题加以分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者22例，男6例，女16例，年龄26～84岁，病史最短的2个月，最长4年。

    1.2 切口选择

    切口和皮瓣的处理，随手术医师的经验和习惯而定，种类甚多，原则上应达到暴露满意，切除彻底，而又能减少或避免术后皮瓣坏死及瘢痕挛缩造成畸形，切口以简单为好。一般多选有“﹄”，“﹃”形切口，暴露好，又易切除必要的组织。这种切口在颈阔肌和皮下组织之间分离皮瓣，只要不损伤皮瓣，止血彻底，术后保持皮瓣与创面的贴合 ......