7 共聚焦内镜 (Confocal Endomi-croscope)

    共聚焦内镜是指将一微型共聚焦激光扫描显微镜整合于传统电子内窥镜头的结合体[24]，能获得放大1000倍的内镜图像[25]，此技术优点是在内镜检查时，不需做活检和直接观察细胞及亚细胞结构，对黏膜病变做出即时诊断，可达到“光活检”或“光学切片”目的[26-28]。Barrett食管(Barrett’s esophyagus BE)是食管腺癌的癌前状态，是食管下段的复层鳞状上皮被含有杯状细胞的单层柱状上皮替代的一种病理现象[29]，共聚焦内镜对BE的诊断优势非常显著，其敏感性和准确性都很高[30-32]，特别是由BE衍生的早期食管腺癌组织的共聚焦图像更有其独特性[31]。山东大学齐鲁医院研究表明，共聚焦内镜诊断Barrett食管的敏感度为95.0%，特异度为90.0%，准确度为85.0%，阳性预测值为92.7%，阴性预测值为93.1%[33]，其结果与Kiesslich等[34]的研究结果相似，提示共聚焦内镜对BE具有重大诊断价值，共聚焦内镜通过清晰地观察食管鳞状上皮内的微血管 ......