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编号:13730408
单通道经皮肾镜超声碎石治疗鹿角形结石的临床研究
http://www.100md.com 2013年5月25日 肖茂林 刘士贵 张峻
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     【摘要】 目的:探讨并总结单通道经皮肾镜超声碎石治疗鹿角形结石的临床效果。方法:本文选取2007年10月-2012年10月来笔者所在医院接受手术治疗的鹿角形结石患者140例,对其临床资料进行回顾性总结,依据治疗方法,分观察组与对照组,各70例,观察组患者接受单通道经皮肾镜超声碎石治疗,对照组患者接受开放手术治疗,对两组患者输血百分比、手术时间、血红蛋白、术后并发症发生率以及住院时间、术后1个月结石的清除率、治疗费用进行比较总结。结果:与对照组相比,观察组在手术前后患者血红蛋白的下降量、输血率、术后并发症发生率、手术时间以及住院时间均较少,而观察组的治疗费用和手术后1个月患者结石清除率则显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单通道经皮肾镜超声碎石治疗鹿角形结石安全可靠,但在治疗费用方面较开放手术治疗高。

    【关键词】 单通道经皮肾镜; 鹿角形结石; 超声

    中图分类号 R692.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)15-0003-02

    鹿角形结石指的是占据整个肾盂与一些或全部肾盏的结石,也称之为铸型肾结石。经皮肾镜取石术能够有效治疗复杂肾结石,但怎样提高结石清除率及减少损伤是实施经皮肾镜取石手术的重要问题,本文对140例患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文选择2008年10月-2011年10月来笔者所在医院接受手术治疗的鹿角形结石患者140例,其中左侧73例,右侧60例,双侧7例,存在患侧腰痛不适89例,出现肉眼血尿15例,无症状36例。根据治疗方法,将其分为观察组与对照组,每组各70例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    1.2 方法

    观察组:在患者硬脊膜外进行连续阻滞麻醉,首先取截石位,膀胱镜监视下在患侧将F 6的输尿管导管插入,并留置气囊尿管;之后改为侧卧位,将穿刺点选在患侧第11肋间的腋后线上到肩胛的下角线中间,在超声引导下操作,用G18穿刺针对患肾后组中盏进行穿刺,成功后将斑马导丝置入,并最好使导丝通过肾盂进入输尿管,若进入输尿管较难,则其远端需要5~10 cm卷入集合系统。沿着穿刺点将皮肤切开0 ......

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