老年患者医院获得性尿路念珠菌感染126例结果分析
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【摘要】 目的：探讨老年患者医院获得性尿路念珠菌感染病原菌致病情况。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2011年12月老年住院患者医院获得性尿路念珠菌感染菌株种类、药物敏感性结果及致病因素。结果：念珠菌菌株检出的菌种：白色念珠菌95例(75.40%)，光滑念珠菌9例(7.14%)，热带念珠菌19例(15.08%)，克柔氏念珠菌及其他念珠菌3例(2.38%)。药物敏感性试验结果：两性霉素B 112例(88.89%)，制霉菌素89例(70.63%)，氟康唑102例(80.95%)，伊曲康唑89例(70.63%)。结论：老年患者医院内获得性尿路真菌感染以白色念珠菌为主，对抗真菌药物敏感性两性霉素B最为敏感，其次是氟康唑。感染的主要危险因素有留置导尿管、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、有创机械通气、Ⅱ度以上营养不良、合并糖尿病等。
【关键词】 念珠菌； 尿路感染； 老年患者
中图分类号 R691.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)15-0048-02
医院获得性尿路念珠菌感染已成为尿路感染的第二大因素，也是比较常见的医院内感染性疾病之一[1]。主要发病对象为老年患者、重症监护室患者，高龄、器官移植、机体存在严重基础疾病、应用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素等为诱发因素，发病率有逐年上升趋势[2]。现将笔者所在医院2009年1月-2011年12月3年间老年住院患者医院获得性尿路念珠菌感染菌株种类、药物敏感性实验结果做回顾性分析，总结发病因素及药物的敏感性，为今后防止医院内真菌性尿路感染、有效的抗真菌药物治疗提供更多的循证医学证据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的老年患者中，医院获得性尿路念珠菌感染(CUTI)126例，男87例，女39例，年龄65～92岁，平均(68.7±3.4)岁。
1.2 方法
对上述126例患者按以下要求进行统计：(1)留置导尿管；(2)有创机械通气；(3)2周内使用广谱抗生素连续≥7 d；(4)2周内使用过激素≥5 d；(5)Ⅱ度以上营养不良、贫血；(6)合并糖尿病；(7)卧床不起；(8)住院时间≥10 d ......
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