中西药联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(2)
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中医认为，ICP的临床症状属中医“妊娠瘙痒”、“妊娠黄疸”范畴。治疗以疏肝利胆，退黄为主，辅以清湿热、祛风止痒。方中茵陈蒿、栀子利湿退黄，当归、黄芩疏肝解郁，枳壳破气、化痰、消积，制大黄、生地黄滋阴清热解毒，青蒿清透虚热、凉血除蒸，诸药合用共奏退黄祛风、清热解毒之功效[8]。地塞米松为肾上腺皮质激素类药，可通过胎盘，减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，减少雌激素的产生，从而发挥治疗胆汁淤积的效果。可解除小血管痉挛性收缩，加强心肌收缩力，降低周围血管阻力，改善母体循环。此外，还具有非特异性降胆红素的作用。在促进胎肺成熟的同时，也可减少早产儿呼吸窘迫的发生。可显著减轻瘙痒症状，降低血总胆汁酸、TBA、ALT水平，减少对患者子宫平滑肌的刺激，延长孕周，减少胎儿羊水粪染的发生率。
苯巴比妥为酶诱导剂，可促进肝细胞微粒体与葡萄糖醛酸的结合，增加肝脏清除胆红素的能力，降低血中的胆红素，加快胆小管分泌胆酸的速度，改变胆固醇7α水解酶的活性，影响胆酸的生成[9]。
综上所述，采用中西医结合治疗ICP疗效优于单用西药治疗，总有效率及痊愈率均显著优于西药治疗。生化指标比较也具有显著性差异 ......
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