术后残留及复发脑胶质瘤立体定向放疗治疗探讨
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【摘要】 目的：分析讨论应用立体定向放射疗法治疗脑胶质瘤的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的94例术后残留及复发脑胶质瘤患者，对其实施立体定向放射治疗，比较治疗前后患者的KPS评分并对患者生存率进行统计。结果：94例脑胶质瘤患者在实施立体定位放射治疗前的KPS平均评分为(63.8±8.9)分，治疗后KPS平均评分为(81.2±9.1)分，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。94例患者1年后存活患者59例，3年后存活患者41例，5年后存活患者24例。结论：临床面对脑胶质瘤患者时实施立体定向放射治疗可有效控制患者局部病灶，对提高患者存活率具有至关重要的临床意义。
【关键词】 脑胶质瘤； 立体定向放射治疗； 术后残留
中图分类号 R739.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)16-0041-02
脑胶质瘤是一种好发于大脑半球白质内的颅内常见肿瘤，其生长方式多呈现为浸润性生长，且其边界模糊并伴有明显水肿。该疾病是临床神经外科常见的颅内肿瘤之一，发病率较高，大约占颅内原发性肿瘤的半数左右，其中恶性脑胶质瘤在颅内原发性肿瘤的发病率中也占有40%左右[1]。目前临床手术治疗仍是主要的治疗手段，但因脑胶质瘤疾病自身的特点，手术治疗后残留及复发率较高，因此术后的放射治疗便是降低复发、提高患者存活率的关键。笔者所在医院近期内对94例患者实施了立体定向放射治疗，临床疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院在2008年2月-2012年2月采用立体定向放疗治疗术后残留及术后复发脑胶质瘤患者94例，所有患者均经定向活检及影像学检查予以确诊。其中男58例，女36例，平均年龄42.5岁。所有患者中属术后残留的有72例，属术后复发的有22例；患者行定位影像检查时发现肿瘤体积最大的为81.3 cm3，最小的为6.1 cm3，平均体积为41.1 cm3；所有患者病理分型中属于星形细胞瘤的有79例，其中Ⅰ级13例，Ⅱ级18例，Ⅲ级44例，Ⅳ级4例，属少枝胶质细胞瘤的有11例，属于室管膜瘤的有4例；肿瘤发生位置在额叶处的有45例，发生位置在顶叶处的有27例，丘脑的有13例，小脑的有9例；临床表现为头痛的73例，四肢无力的39例，肢体感觉异常的24例，癫痫的21例，视力障碍的36例 ......
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