骨折合并急性肺栓塞的心电图分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：探讨骨折患者合并急性肺栓塞(PE)时的心电图变化特点及其诊断价值。方法：回顾性分析2007年6月-2012年12月11例因骨折住院并发PE患者的心电图。结果：发现PE的主要心电图改变：(1)窦性心动过速，占63%。(2)SⅠQⅢTⅢ，占45%。(3)右心负荷过重，右心功能障碍的图形，首先是不完全及完全性右束之阻滞(RBBB)占55%、V1 R波振幅增高占27%、肺性P波及V1～V3导联T波倒置分别占36%、36%等。结论：心电图作为急性肺栓塞的诊断虽无特异性，但也有一定的变化特点可循，结合栓塞前后心电图动态变化对PE更有诊断价值。
【关键词】 急性肺栓塞； 骨折； 心电图
中图分类号 R540.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)16-0056-02
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，起病急而凶险，死亡率高，栓子多来源于下肢或盆腔的深静脉系统。骨折患者卧床制动，加之创伤极易发生深静脉血栓而致PE，据报道未经治疗的PE患者病死率高达30%，但经过及时准确的诊断与治疗，病死率可降到2%～8%[1]，因此及时准确的诊断显得尤为重要。本文回顾性分析2007年6月-2012年12月笔者所在医院因骨折住院的并发PE患者心电图，探讨其变化特点，以期对骨折合并PE患者的及时准确诊断提供有效帮助。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年6月-2012年12月笔者所在医院因骨折住院并发PE患者共11例，其中男8例，年龄(58.3±8.5)岁；女3例，年龄(58.6±7.3)岁，11例中，合并冠心病1例，高血压病2例，糖尿病3例。全部患者入院时常规心电图检查，住院后定期复查随访心电图。
1.2 诊断标准
PE诊断标准：(1)患者有骨折后长时间卧床制动病史，之后突发呼吸困难、紫绀、休克、猝死，或经尸检确诊为PE。(2)CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。