不同预冲方法对血液灌流串联血液透析灌流器凝血的临床应用分析
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【摘要】 目的：探讨两种不同预冲方法对血液灌流器凝血的影响。方法：将219例次血液透析串联血液灌流的患者分为观察组和对照组，对两组患者采取不同的预冲方法，对灌流器内凝血、患者满意度等数据进行统计分析。结果：观察组血液透析串联血液灌流治疗过程中出现凝血明显少于对照组，患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：血液透析串联血液灌流治疗前充分预冲可减少并发症的发生，提高治疗效果。
【关键词】 预冲； 凝血； 血液透析； 血液灌流
中图分类号 R459.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)16-0079-02
血液透析是以透析膜利用弥散、对流等原理清除体内小分子毒素与水分，但不能清除中、大分子毒素。血液灌流是将患者血液引出体外，并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器，通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法[1-2]。很多临床研究表明，血液透析串联血液灌流治疗模式相结合，可弥补单纯血液透析治疗的不足，可改善透析患者皮肤瘙痒、失眠、贫血、高磷血症、高血压、营养不良等并发症。操作过程中如果预冲不充分，可引起灌流器凝血，影响治疗效果，浪费患者血液[3]。2011年1月-2012年6月笔者所在中心对219例次维持性血液透析患者进行联合血液灌流治疗，分析不同预冲方法对灌流器凝血的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月-2012年6月在笔者所在中心进行血液透析串联血液灌流治疗的9例患者，共112例次，其中男78例次，女34例次，年龄32～43岁，平均37.5岁，慢性肾小球肾炎6例，高血压性肾病1例，梗阻性肾病1例，肾病综合征1例，将其作为对照组。2012年7-12月在笔者所在中心进行血液透析串联血液灌流治疗的13例患者，共107例次，其中男83例次，女24例次，年龄29～67岁，平均48.0岁，慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病1例，梗阻性肾病1例，痛风性肾病1例，肾病综合征1例，将其作为观察组。两组患者的一般资料、避过类型等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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