多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值分析(1)
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【摘要】 目的：探讨超多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法：对临床高度怀疑肺栓塞的78例患者行CT血管造影检查，以多种检查结果及溶栓治疗效果为金标准，评价CT检查的精确性。结果：螺旋CT血管造影共发现栓塞动脉1167支，其中中央性盈缺140支，完全性盈缺357支，偏心性盈缺670支。综合其他相关检查及临床治疗效果共确定49例肺栓塞患者，CT检查的敏感度91.8%，特异度86.2%，真确度89.7%，阳性预测值91.8%，阴性预测值86.2%。结论：多层螺旋CT扫描肺动脉及其分支显示较为清楚，诊断肺动脉栓塞的敏感度、特异度较高，可作为首选的影像检查方法。
【关键词】 螺旋CT； 肺栓塞； 诊断； 敏感度； 特异度
中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)17-0045-02
肺栓塞是由血栓、羊水、脂肪、空气等多种栓子阻塞肺动脉所致。其在心血管系统疾病中的发病率居第3位，死亡率较高。早期诊治能明显改善患者预后，患者死亡率可降至10%以下。但国外报道肺栓塞的误诊率高达73%，国内误诊率也近80%。而螺旋CT由于其较高的时间、空间分辨率，而逐渐在肺栓塞的诊断中崭露头角[1]，文献[2-4]报道其诊断的敏感度及特异度均较高。本研究分析了78例疑似肺栓塞患者的CT检查结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010-2012年笔者所在医院收治的78例临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者为研究对象。其中男41例，女37例；年龄25～79岁，平均(55.4±17.2)岁；患者均表现为不同程度的胸痛、呼吸困难、痰中带血、咯血、发热、紫绀、气促、胸闷等 ......
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