【摘要】 儿童病毒性心肌炎的发病率呈逐年递增的趋势。由于患者临床表现差别较大，缺乏典型特点，加之现在还没有公认的心肌炎的诊断标准，在临床诊疗中误诊率较高。实验室检查以其方便、快速、符合率高等特点，成为基层医院诊断心肌炎的有效手段，心肌酶谱检查则成为基层医院诊断心肌炎的首选。但在实际应用过程中，由于临床医生对检验结果的过分依赖和对检验结果片面的解读，由实验室检查导致误诊为心肌炎的病例越来越多，造成许多不必要的住院、检查、治疗，加重了患者的经济和心理压力，引起许多家庭的恐慌。本文仅从心肌酶谱检查来分析儿童病毒性心肌炎误诊的一些常见原因。

    【关键词】 心肌酶谱； 病毒性心肌炎； 误诊

    中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)17-0054-02

    病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒、埃克病毒、轮状病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒等嗜心肌病毒在患者劳累、高热、缺氧、免疫力低下等条件因子作用下，侵犯心肌引起的急性、亚急性、慢性心肌炎症[1]。儿童的发病率较成年人高。由于病毒性心肌炎的临床表现个体间差异较大，缺少特异典型性特点，又往往被其他疾病如感冒、腹泻等临床表征掩盖，如遇接诊医生相关知识和经验不足，极易造成误诊。现在对病毒性心肌炎的诊断还缺乏一个公认的权威的诊断标准，心肌炎的临床诊断还主要依靠病史、临床表现和辅助检查。病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上[2]。但在实际工作中，病原学的分离培养及组织活检等由于技术要求条件较高 ......