不同止血方式在前置胎盘剖宫产术中大出血的应用价值分析
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【摘要】 目的：分析环形间断缝合与宫腔内“8”字缝合在前置胎盘剖宫产术中大出血的应用价值。方法：随机将91例前置胎盘剖宫产术中大出血患者分为两组，环形缝合组采取环形间断缝合止血，“8”字缝合组采取“8”字缝合止血，观察两组止血方式的止血疗效和术后并发症情况。结果：环形缝合组与“8”字缝合组比较，手术时间和止血时间短，术中出血量和术中输血量少(P<0.01)；环形缝合组术后并发症发生率2.17%，明显低于“8”字缝合组17.78%(P<0.05)。结论：环形间断缝合术与“8”字缝合术，具有手术时间短、止血时间短、术中出血量少和术中输血量少等优势，且并发症发生率低，更适合前置胎盘剖宫产术中大出血的止血，值得临床推广使用。
【关键词】 环形间断缝合止血； “8”字缝合止血； 前置胎盘； 剖宫产术
中图分类号 R719.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)17-0110-02
由于前置胎盘种植的子宫下段缺乏足够的平滑肌收缩止血，且该部位具有丰富的血窦，剖宫产术中不仅容易出血，而且止血困难，若止血措施不当，极易陷入失血性休克而危及母婴生命安全[1]。笔者分析环形间断缝合与宫腔内“8”字缝合在前置胎盘剖宫产术中大出血的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为安阳市人民医院妇产科2010年12月-2012年12月因前置胎盘剖宫产终止妊娠的91例患者，符合剖宫产手术指征，排除严重感染性疾病、重要器官功能不全和临床资料不完整等患者，按照止血方式分为环形缝合组和“8”字缝合组。环形缝合组46例，初产妇29例，经产妇17例；年龄21～36岁，平均(27.5±5.4)岁；孕周29～42周，平均(37.6±3.2)周；前置胎盘分型：中央型30例，部分性13例 ......
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