【关键词】 单侧瞳孔： 格林巴利综合征； 米勒-费希尔综合征

    中图分类号 R745.43 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)19-0154-02

    2012年8月14日笔者所在医院收治1例以“腹胀，双侧下肢无力3 d”为主要临床症状的患者，现将具体诊治情况介绍如下。

    1 病例介绍

    患者，男，17岁，主因“腹胀，双侧下肢无力3 d”入院。患者主诉入院前一周工作时不小心头顶被机器砸伤，当时自觉伤势不重，随回家休息，伤后无头痛、恶心、呕吐及肢体活动障碍。3 d后感觉腹胀，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，双侧下肢无力，自服“感冒药”(具体不能提供)治疗，病情逐渐加重，呈持续性腹胀，进食后加重，渐至双下肢行走困难。无发热、恶寒、盗汗，无腹痛、黑便、黏液血便等症状，无头痛及言语障碍，无意识障碍及二便失禁等症状。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物、食物过敏史，父母身体健康。入院时体格检查：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 110/70 mm Hg。发育正常，营养中等，神志清楚，由他人扶入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无明显黄染及出血点，无瘀斑、瘀点、皮疹及皮下结节，全身浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形，双侧瞳孔不等大，左侧自然光线下左6 mm，右侧3 mm，双侧正圆 ......