【关键词】 肉毒中毒； 误诊； 食物中毒

    中图分类号 R595.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)19-0156-01

    肉毒中毒是由于摄食含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种急性食物中毒，其潜伏期为12～36 h，前期症状有全身乏力、头晕，部分患者在吞食被毒素污染的食物后4～6 h出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性肠道症状。最早出现眼部征象，包括视力模糊、眼睑下垂，复视、瞳孔散大，对光反射迟钝，继而或同时出现吞咽及构音障碍，头下垂，抬头困难，上、下肢不能抬举等，且常随病情加重而加重，与颅神经障碍不一定平行。可迅速发展呼吸肌麻痹，严重病例3～10 d内死亡，呼吸肌麻痹、气道阻塞和继发性肺部感染是主要致死原因，无感觉障碍，无锥体束征，一般无意识障碍[1]。现将2006年1月21日笔者所在医院收治的3例家族性肉毒中毒病例报告如下。

    1 病例介绍

    病例1，女，41岁，农民。因头晕、视力模糊伴声嘶1 d，于2006年1月21日入院。即往体健，否认高血压、心脑血管病、肝炎、结核病史。入院查体：T 36.5 ℃，R 22次/min，P 82次/min ......