【摘要】 目的：探讨颈部广泛软组织锐器伤并大出血的外科救治要点。方法：选取2009年6月-2013年1月笔者所在医院收治的13例颈部广泛软组织锐器伤并大出血患者，对其临床外科手术情况进行回顾性分析。结果：本组病例共计入13例患者，其中1例因呼吸道断裂于院外急救期死亡；其余12例患者均于急救时间窗(伤后6 h)内完成手术，并获治愈，术中输血1200～3900 ml，平均(2836±824)ml。结论： 颈部广泛软组织锐器伤并大出血有伤口深、出血点隐匿、损伤面广、合并症多、血势凶猛、止血困难等综合特点。在外科治疗过程中，需注重院前急救，在此基础上，尚需准确把握“止血”、“抗休克”、“呼吸道护理”三大关键点。

    【关键词】 颈部广泛软组织锐器伤； 大出血； 外科救治

    中图分类号 R653 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)19-0158-02

    颈部为血管及神经集中交汇区，其锐器伤往往合并颈动、静脉割裂所致大出血，血势凶猛，严重者数分钟内可致休克，甚至死亡[1]。基于以往的血管结扎易引发同侧大脑半球血液循环严重障碍，目前，颈部大血管损伤多采取手术修复达到止血目的。研究结果显示，颈部严重血管割裂伤的急救时间窗为6 h，在此时区内手术治疗，尚可清晰辨别出血部位，进行较为准确的止血；随着时间的延长，损伤组织渐发水肿，视野模糊，给出血点定位带来极大困难。笔者所在医院对部分颈部广泛软组织锐器伤并大出血患者的外科治疗情况进行回顾性分析 ......