【摘要】 目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy，LA)中转开腹的原因。方法：回顾性分析215例腹腔镜阑尾切除术术中10例中转开腹患者的临床资料。结果：中转开腹的主要原因：阑尾慢性炎症(5/10)，阑尾根部坏疽穿孔(2/10)，阑尾粘液囊肿(2/10)，回盲部炎性包块(1/10)。结论：慢性阑尾炎因为粘连较重，肿大明显，是中转开腹的主要因素；其次原因是根部的坏疽、穿孔。对于上述情况，术前应该做好充分的思想准备，并与患者做好沟通，术中准确判断是否中转手术，减少手术意外。

    【关键词】 阑尾炎； 阑尾切除术； 腹腔镜； 中转开腹

    中图分类号 R656.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)19-0161-02

    从1980年瑞士Kurt Serum实施了首例腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy，LA)以来，该术式以其手术视野开阔、痛苦轻、康复快、并发症少等优点，已经逐渐在各级临床普及，越来越多的患者因此而受益。但在临床工作中，始终有一部分阑尾炎无法在腹腔镜下完成，需要中转开腹处理，其原因在国内有过相关的分析报告。回顾既往的报告，其常见原因：致密粘连或炎性包裹、阑尾位置异常、根部坏疽、大出血等[1-2]。但随着该术式的逐渐熟练，各种新设备(超声刀、ligasure、生物夹等)的逐渐普及，腹腔镜阑尾切除术中转开腹的原因是否会有所改变。结合笔者所在医院收治的10例中转开腹手术的情况进行分析，现报告如下 ......