取部分棘突及椎板植骨VCM双侧去旋转技术治疗青少年特发性脊柱侧凸(2)
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为获得理想的IS矫形效果，自上世纪中期开始有许多固定系统及方法被先后发明并逐渐在临床应用，传统单旋棒技术即是其中之一。然而随着医疗设备及相关技术的不断进步，当前对IS畸形的认识已上升到三维水平，以至于越来越多的脊柱外科医生已经开始更加重视对IS旋转畸形和矢状位序列的矫正及维持，同时也已经认识到传统单旋棒技术虽有较理想的矫正脊柱冠状面畸形的效果，但对于脊椎旋转的矫正及脊柱矢状面形态的恢复尚不理想[3]。为了更好地去除脊椎旋转获得良好的三维矫形，有研究者将利用凹侧椎弓根螺钉进行去旋转操作的方法运用到IS的矫形手术当中，其结果发现，直接去旋转技术矫正冠状面畸形效果与单旋棒技术矫形效果相当，在矢状面畸形矫正中该技术会明显降低脊柱后凸，而其去旋转矫形效果优于旋棒技术[4]。采用直接去旋转技术矫形有极少数患者出现椎弓根螺钉从椎体侧面脱出并伤及螺钉毗邻主动脉而需要接受再次手术的情况，针对此情况，Cheng等[5]进行了相关技术改进并于2009年推出脊椎操纵器(VCM)顶椎双侧去旋转矫形技术，通过该技术，可将植入的双侧椎弓根钉连接构成三角形矫形复合体的同时一并进行顶椎区三椎六钉去旋转矫形，既能有效、直接地去除旋转矫正脊柱三维畸形 ......
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