益气息风活血汤在缺血性中风中应用分析
【摘要】 目的：探讨自拟益气息风活血汤在缺血性中风中应用疗效。方法：选取2010年3月-2012年3月收治的符合入选标准缺血性中风患者164例，分为常规治疗组80例，益气息风活血汤组84例，观察两组临床疗效。结果：益气息风活血汤组总有效率91.66%显著优于常规治疗组的73.75%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用益气息风活血汤临床疗效确切，可以对缺血性中风进行益气活血、平肝息风，促进神经功能恢复，降低致残率。
【关键词】 益气息风活血汤； 缺血性中风
中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)21-0184-01
中风是神经内科常见疾病，随着社会老龄化，发病率逐年增高，缺血性中风占中风的75%[1]，具有高发病率、高致残率，是导致老年致残主要原因。为了能够降低缺血性中风后遗症发生率，降低致残率，改善患者生活质量。币种采用自拟益气息风活血汤在缺血性中风中应用达到良好临床效果，现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2012年3月收治的符合入选标准缺血性中风患者164例，其中男84例，女80例；年龄43～86岁，平均(65.3±10.6)岁；影像学病灶显示：大脑皮层54例，小脑10例，基底节区82例，放射冠18例。将164例缺血性中风患者分为常规治疗组80例，益气息风活血汤组84例，两组患者年龄、性别、病灶部位、疾病程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2 入选标准
纳入标准：所有患者均经影像学检查明确为脑梗死，并符合中医缺血性中风诊断，全部病例均第一次中风，并且神志清楚，能够配合治疗；排除标准：出血性中风及其他脑血管病，有血液系统疾病、严重肝肾疾病、精神疾病不能够配合治疗者，妊娠或哺乳期患者及其他疾病急性期。
1.3 治疗方法
常规治疗组：控制血压、控制血糖、营养脑细胞、抗凝及防止并发症等综合治疗。益气息风活血汤组：在常规治疗基础上应用自拟益气息风活血汤，方药：天麻、钩藤、黄芪、当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、水蛭、葛根、地龙、全蝎、牛膝、鸡血藤、生甘草，日一付水煎服，15 d为一疗程，连续应用两个疗程。
1.4 观察指标
依据全国第四届脑血管病会议制定临床神经功能缺损程度评分标准、日常生活能力评分标准及临床疗效标准[2]，对两组病例进行观察统计并比较。
2 结果
2.1 临床神经功能缺损程度评分
两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分统计并进行比较，见表1。
2.2 临床疗效
常规治疗组80例中，基本痊愈36例，显著进步23例，进步10例，无变化11例，总有效率73.75%；益气息风活血汤组84例中，基本痊愈53例，显著进步24例，进步5例，无变化2例，总有效率91.66%。
3 讨论
中风症见头晕、头痛、言语不利、口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂为主症，本证以虚为本，风、瘀为标实；肝肾阴虚则见肝风内动，风阳上扰；气虚则经脉失卫，络脉空虚风邪直中；虚者血行不畅，血瘀者经脉瘀塞不通，故见口舌歪斜、半身不遂。治宜益气则邪祛，息风则潜阳，活血则通络。
方用黄芪大补元气，气血之帅，气行则血行，使得血液运行，瘀去络通之功，血脉通畅则肢体得复[3]；天麻、钩藤平肝息风，“治风之神药”，风息则阳潜，上扰风阳得降；当归、川芎、赤芍、川芎即能活血，又能行气，是血中之气药，使气血通畅，淤血消散；当归、赤芍补血活血，使血得濡养，更利血行；水蛭破淤血不伤新血，药力峻猛，桃仁、红花更能活血除瘀；鸡血藤即达到养血、活血又能够驱风、通络；牛膝引淤血下行、祛瘀通脉。现代药理研究：黄芪具有降低过氧化脂质代谢，对氧由基清除作用显著，改善病变区域血管阻力，改善缺血区循环；水蛭、桃仁、红花能够缩短凝血酶原时间，降低血液黏稠度，促进纤溶，降低血栓形成概率。
参考文献
[1]杨晓恒，胡桂芳.活血化痰为主治疗脑梗塞急性期156例疗效观察[J].中国中医急症，2000，9(3)：95.
[2]中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评分标准[S].中华神经科杂志，1996，29(6)：381.
[3]王新胜，吴艳芳，马军营，等.黄芪化学成分和药理作用研究[J].齐鲁药事，2008，27(2)：101-102.
(收稿日期：2013-03-14) (编辑：何玉勤), http://www.100md.com(周记平)
【关键词】 益气息风活血汤； 缺血性中风
中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)21-0184-01
中风是神经内科常见疾病，随着社会老龄化，发病率逐年增高，缺血性中风占中风的75%[1]，具有高发病率、高致残率，是导致老年致残主要原因。为了能够降低缺血性中风后遗症发生率，降低致残率，改善患者生活质量。币种采用自拟益气息风活血汤在缺血性中风中应用达到良好临床效果，现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2012年3月收治的符合入选标准缺血性中风患者164例，其中男84例，女80例；年龄43～86岁，平均(65.3±10.6)岁；影像学病灶显示：大脑皮层54例，小脑10例，基底节区82例，放射冠18例。将164例缺血性中风患者分为常规治疗组80例，益气息风活血汤组84例，两组患者年龄、性别、病灶部位、疾病程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2 入选标准
纳入标准：所有患者均经影像学检查明确为脑梗死，并符合中医缺血性中风诊断，全部病例均第一次中风，并且神志清楚，能够配合治疗；排除标准：出血性中风及其他脑血管病，有血液系统疾病、严重肝肾疾病、精神疾病不能够配合治疗者，妊娠或哺乳期患者及其他疾病急性期。
1.3 治疗方法
常规治疗组：控制血压、控制血糖、营养脑细胞、抗凝及防止并发症等综合治疗。益气息风活血汤组：在常规治疗基础上应用自拟益气息风活血汤，方药：天麻、钩藤、黄芪、当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、水蛭、葛根、地龙、全蝎、牛膝、鸡血藤、生甘草，日一付水煎服，15 d为一疗程，连续应用两个疗程。
1.4 观察指标
依据全国第四届脑血管病会议制定临床神经功能缺损程度评分标准、日常生活能力评分标准及临床疗效标准[2]，对两组病例进行观察统计并比较。
2 结果
2.1 临床神经功能缺损程度评分
两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分统计并进行比较，见表1。
2.2 临床疗效
常规治疗组80例中，基本痊愈36例，显著进步23例，进步10例，无变化11例，总有效率73.75%；益气息风活血汤组84例中，基本痊愈53例，显著进步24例，进步5例，无变化2例，总有效率91.66%。
3 讨论
中风症见头晕、头痛、言语不利、口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂为主症，本证以虚为本，风、瘀为标实；肝肾阴虚则见肝风内动，风阳上扰；气虚则经脉失卫，络脉空虚风邪直中；虚者血行不畅，血瘀者经脉瘀塞不通，故见口舌歪斜、半身不遂。治宜益气则邪祛，息风则潜阳，活血则通络。
方用黄芪大补元气，气血之帅，气行则血行，使得血液运行，瘀去络通之功，血脉通畅则肢体得复[3]；天麻、钩藤平肝息风，“治风之神药”，风息则阳潜，上扰风阳得降；当归、川芎、赤芍、川芎即能活血，又能行气，是血中之气药，使气血通畅，淤血消散；当归、赤芍补血活血，使血得濡养，更利血行；水蛭破淤血不伤新血，药力峻猛，桃仁、红花更能活血除瘀；鸡血藤即达到养血、活血又能够驱风、通络；牛膝引淤血下行、祛瘀通脉。现代药理研究：黄芪具有降低过氧化脂质代谢，对氧由基清除作用显著，改善病变区域血管阻力，改善缺血区循环；水蛭、桃仁、红花能够缩短凝血酶原时间，降低血液黏稠度，促进纤溶，降低血栓形成概率。
参考文献
[1]杨晓恒，胡桂芳.活血化痰为主治疗脑梗塞急性期156例疗效观察[J].中国中医急症，2000，9(3)：95.
[2]中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评分标准[S].中华神经科杂志，1996，29(6)：381.
[3]王新胜，吴艳芳，马军营，等.黄芪化学成分和药理作用研究[J].齐鲁药事，2008，27(2)：101-102.
(收稿日期：2013-03-14) (编辑：何玉勤), http://www.100md.com(周记平)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 中风(脑卒中)