腹腔镜治疗150例胃穿孔临床疗效观察
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【摘要】 目的：观察腹腔镜治疗150例胃穿孔临床疗效。方法：资料选自2011年4月-2012年8月在笔者所在医院接受治疗的胃穿孔患者150例，采用随机分组的方法将所有患者分成研究组与对照组，每组75例。研究组采用腹腔镜胃穿孔修补术治疗，对照组则采用传统的开腹修补术治疗。详细记录相关数据并予以统计学分析。结果：研究组术后住院时间、肠鸣音恢复时间均优于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。除此之外，研究组治疗前后的围手术期炎性因子水平如：血清CRP、IL-6以及TNF-α等均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胃穿孔修补术的操作安全、简单、疗效确切，值得在临床上广泛推广。
【关键词】 腹腔镜； 胃穿孔修补术
中图分类号 R656.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)21-0028-02
胃穿孔是比较严重的急腹症之一，患者应尽早给予手术治疗。腹腔镜在胃穿孔的临床应用中越来越广泛，并获得理想的治疗效果，也逐渐被患者和临床医师所认可。笔者所在医院就75例腹腔镜治疗胃穿孔患者的临床疗效进行观察和分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2011年4月-2012年8月在笔者所在医院接受治疗的胃穿孔患者150例，其中男95例，女55例，年龄35～65岁，平均(40.00±2.13)岁，病程2～48 h，平均(14.50±3.35)h。其中，胃窦部穿孔60例，胃小弯穿孔55例，其他部位穿孔35例。所有的患者都符合手术要求。将接受治疗的胃穿孔患者150例，采取随机分组的方法分成研究组与对照组，每组75例。研究组年龄35～60岁，平均年龄(47.50±1.27)岁；对照组年龄37～65岁，平均(51.00±1.76)岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现
胃穿孔患者在发病初期表现为骤发性的剧烈腹痛，上腹疼痛严重，并伴有四肢冰冷、脸色苍白、脉搏较快、恶心呕吐等症状。穿孔5 h之内由于患者腹腔内容物被渗出液稀释，患者腹部疼痛暂时的减轻，血压和脉搏等恢复正常，但是腹肌仍然有疼痛和紧张感。穿孔8 h以后，患者病情加重，出现口干、发热、脉搏加快、乏力等症状，且血压明显下降、全身感染中毒症状。
1.3 治疗方法
研究组与对照组患者均给予内科疾病支持治疗和基础治疗，使患者生命体征的各项指标都维持稳定，并做好手术前的准备工作 ......
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