健康教育对宫颈癌患者放疗后性生活满意度的影响
【摘要】 目的：探讨护理干预对于宫颈癌患者放疗后性生活满意度的影响。方法：选取2010年3月-2011年8月笔者所在医院收治的98例宫颈癌患者，随机分为两组，干预组和对照组各49例。干预组由经过专业培训的主管护师在住院期间进行夫妻双方系统健康教育，重点包括疾病以及放疗知识的宣传和教育、放疗之后性生活指导；对照组患者进行常规护理以及宣教。出院之后对两组患者进行为期6个月随访，通过自行设计的问卷对患者性生活满意度进行调查。结果：通过对两组患者出院6个月随访，干预组性生活状况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育后宫颈癌放疗患者性生活满意度有明显的改善，能提高患者性生活的满意度。
【关键词】 健康教育； 宫颈癌放疗； 性生活满意度
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)21-0127-01
宫颈癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，发病呈年轻化趋势。随着医疗技术的不断发展，人们的健康意识逐渐加强，对于癌症的治疗不仅局限在提高生存率，对生活质量的提高也越来越重视，妇科癌症患者生活质量下降最主要就是因为性功能损伤[1]。本文就护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响进行评估，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2011年8月笔者所在医院收治的98例宫颈癌患者，不能进行手术或者不愿意手术治疗进行放疗的患者，年龄26～43岁，平均(32.4±6.7)岁，文化程度为初中、高中、中专、本科。参照FIGO分期：39例Ⅰ期，59例Ⅱ期。将患者随机分为对照组和干预组，每组49例，两组患者文化程度、年龄、分期等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组 患者进行常规肿瘤科护理，为患者宣传如何保护放疗野皮肤、保持阴道的清洁等知识。
1.2.2 干预组 对患者进行性生理知识教育；对个别患者进行心理问题指导，减轻患者的顾虑，强调满意的性生活对宫颈癌患者的重要性，有利于患者身心健康；疾病以及放疗知识讲解，疾病发生的部位，放疗的目的以及放疗之后的变化；放疗后患者性生活技巧；康复期患者性生活知识教育，在初期，男方的动作一定要轻柔，双方多交流；对放疗影响卵巢功能患者出现外阴萎缩、阴道干燥、性生活障碍则可使用激素替代治疗(加润滑剂)。
1.3 问卷调查
患者年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料；放疗后开始性交的时间、频率；性交疼痛和阴道干涩发生的情况；放疗后对性生活的满意度。问卷由笔者所在医院自行制定，由经过专业培训的护师完成，一般在患者放疗后3、6个月复查时，一对一方式进行。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行整理分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者恢复性生活平均时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组性交频率和放疗后3、6个月对性生活的满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
性生活是人们生活中不可缺少的重要部分，其既是一种生理活动也是心理活动的过程，因此，满意的性生活对于增进夫妻感情，创建和睦家庭，维持社会的安定都有着十分重要的作用。高质量的性生活对于增加婚姻凝聚力、生活质量的满意度也有着积极的意义，是创建和谐家庭以及融洽社会人际关系的支撑和保障[2]。
宫颈癌放疗之后患者生理发生一定的变化是导致性生活质量下降的主要因素，放疗破坏了患者阴道解剖结构上的完整性，导致阴道变短，腺体分泌不足。性交疼痛及阴道干涩导致性交困难是产生性生活障碍的最主要原因。本研究通过对患者进行护理干预，使患者掌握关于女性生理常识知识，了解性交的一些技巧，在性交时如果出现阴道疼痛和干涩，可在性交前使用润滑剂。对于影响卵巢功能的患者，出现外阴萎缩以及性交障碍等可以采用激素替代治疗。
患者除了生理原因外，心理因素也是导致性生活治疗下降的重要原因，长期的心理问题则会导致大脑神经中枢被抑制，最终导致性欲降低甚至抵触情绪。对患者和配偶进行相关的知识讲解以及心理干预，让其了解更多的性知识，消除患者对今后性生活的顾虑引起的消极悲观情绪[3-4]。本研究结果显示，对患者进行护理干预，能有效的间断性生活的恢复时间，提高性生活的频率以及满意度，改善了患者的生活质量。
参考文献
[1]范渝茜，王道萍.护理干预提高宫颈癌患者放疗后性生活质量的效果[J].解放军护理杂志，2010，27(6)：423-425.
[2]吴利军.护理干预对宫颈癌放疗后患者性生活质量的影响[J].中外健康文摘，2012，9(12)：90-91.
[3]仇玉兰，孙雪松，刘平，等.放射治疗对宫颈癌患者性生活质量影响的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17(33)：4080-4082.
[4]耿金萍，安力彬，李文涛，等.年轻宫颈癌患者放疗术式对性生活影响的状况调查[J].吉林医学，2010，31(7)：904-905.
(收稿日期：2013-03-01) (编辑：何玉勤), http://www.100md.com(邓德琴 曹红)
【关键词】 健康教育； 宫颈癌放疗； 性生活满意度
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)21-0127-01
宫颈癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，发病呈年轻化趋势。随着医疗技术的不断发展，人们的健康意识逐渐加强，对于癌症的治疗不仅局限在提高生存率，对生活质量的提高也越来越重视，妇科癌症患者生活质量下降最主要就是因为性功能损伤[1]。本文就护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响进行评估，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2011年8月笔者所在医院收治的98例宫颈癌患者，不能进行手术或者不愿意手术治疗进行放疗的患者，年龄26～43岁，平均(32.4±6.7)岁，文化程度为初中、高中、中专、本科。参照FIGO分期：39例Ⅰ期，59例Ⅱ期。将患者随机分为对照组和干预组，每组49例，两组患者文化程度、年龄、分期等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组 患者进行常规肿瘤科护理，为患者宣传如何保护放疗野皮肤、保持阴道的清洁等知识。
1.2.2 干预组 对患者进行性生理知识教育；对个别患者进行心理问题指导，减轻患者的顾虑，强调满意的性生活对宫颈癌患者的重要性，有利于患者身心健康；疾病以及放疗知识讲解，疾病发生的部位，放疗的目的以及放疗之后的变化；放疗后患者性生活技巧；康复期患者性生活知识教育，在初期，男方的动作一定要轻柔，双方多交流；对放疗影响卵巢功能患者出现外阴萎缩、阴道干燥、性生活障碍则可使用激素替代治疗(加润滑剂)。
1.3 问卷调查
患者年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料；放疗后开始性交的时间、频率；性交疼痛和阴道干涩发生的情况；放疗后对性生活的满意度。问卷由笔者所在医院自行制定，由经过专业培训的护师完成，一般在患者放疗后3、6个月复查时，一对一方式进行。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行整理分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者恢复性生活平均时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组性交频率和放疗后3、6个月对性生活的满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
性生活是人们生活中不可缺少的重要部分，其既是一种生理活动也是心理活动的过程，因此，满意的性生活对于增进夫妻感情，创建和睦家庭，维持社会的安定都有着十分重要的作用。高质量的性生活对于增加婚姻凝聚力、生活质量的满意度也有着积极的意义，是创建和谐家庭以及融洽社会人际关系的支撑和保障[2]。
宫颈癌放疗之后患者生理发生一定的变化是导致性生活质量下降的主要因素，放疗破坏了患者阴道解剖结构上的完整性，导致阴道变短，腺体分泌不足。性交疼痛及阴道干涩导致性交困难是产生性生活障碍的最主要原因。本研究通过对患者进行护理干预，使患者掌握关于女性生理常识知识，了解性交的一些技巧，在性交时如果出现阴道疼痛和干涩，可在性交前使用润滑剂。对于影响卵巢功能的患者，出现外阴萎缩以及性交障碍等可以采用激素替代治疗。
患者除了生理原因外，心理因素也是导致性生活治疗下降的重要原因，长期的心理问题则会导致大脑神经中枢被抑制，最终导致性欲降低甚至抵触情绪。对患者和配偶进行相关的知识讲解以及心理干预，让其了解更多的性知识，消除患者对今后性生活的顾虑引起的消极悲观情绪[3-4]。本研究结果显示，对患者进行护理干预，能有效的间断性生活的恢复时间，提高性生活的频率以及满意度，改善了患者的生活质量。
参考文献
[1]范渝茜，王道萍.护理干预提高宫颈癌患者放疗后性生活质量的效果[J].解放军护理杂志，2010，27(6)：423-425.
[2]吴利军.护理干预对宫颈癌放疗后患者性生活质量的影响[J].中外健康文摘，2012，9(12)：90-91.
[3]仇玉兰，孙雪松，刘平，等.放射治疗对宫颈癌患者性生活质量影响的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17(33)：4080-4082.
[4]耿金萍，安力彬，李文涛，等.年轻宫颈癌患者放疗术式对性生活影响的状况调查[J].吉林医学，2010，31(7)：904-905.
(收稿日期：2013-03-01) (编辑：何玉勤), http://www.100md.com(邓德琴 曹红)
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