法舒地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年9月-2012年3月笔者所在医院心内科收治的CHF患者100例。入选标准：(1)有明确冠心病心绞痛或心肌梗死病史，或经冠状动脉造影检查结果为阳性；(2)纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级；(3)超声心动图检查提示左心室内径增大，左心室射血分数(LVEF)<50%；(4)年龄≥18岁，性别不限。排除标准：(1)冠心病合并重度二尖瓣反流、室间隔缺损、室壁瘤及严重心律失常如Ⅱ度房室传导阻滞、严重心动过缓者；(2)其他心脏病或其他原因所致心脏增大和心肌收缩无力；(3)急性心肌梗死；(4)低血压(<90/60 mm Hg)。随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组男30例，女20例，平均年龄(64.5±6.6)岁；对照组男29例，女21例，平均年龄(65.6±7.1)岁。两组性别构成、年龄、高血压病、糖尿病等合并疾病构成、心功能分级等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。
1.2 方法
所有患者常规给予休息、限盐饮食、吸氧、利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞、洋地黄制剂、静滴环磷腺苷葡胺等常规治疗，常规治疗药物应用依据《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]。治疗组：在常规治疗基础上加用法舒地尔60 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d，连用10～14 d。
1.3 观察指标
1.3.1 观察项目 记录治疗前后晨起休息状态下血压、心率，评定治疗前后的心功能，询问并记录任何不良反应。并以心功能分级改善作为疗效判断标准，显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级以上；无效：心功能无变化或恶化。总有效=显效+有效。
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