替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病临床观察(2)
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1.2 治疗方法
对照组给予常规糖尿病饮食及适度运动治疗,口服降血糖药和(或)胰岛素治疗,使FPG<7.0 mmol/L,2 h PG<10.0 mmol/L,血脂异常者予以降脂药。治疗组在对照组基础上加用阿魏酸钠和替米沙坦。替米沙坦,40 mg/d,口服;阿魏酸钠,300 mg/d,口服。两组疗程均为8周。
1.3 样本的采集与测定
所有受试者空腹14 h后清晨抽静脉血,测定血脂、ET-1、Cys C、NO、UAER等生化指标。血脂测定采用酶法(中生北控科技有限公司药盒);血浆Cys C采用免疫比浊法测定;血浆ET-1测定采用放射免疫分析法(解放军总医院科技开发中心试剂盒);NO检测采用硝酸还原法(南京聚力公司试剂盒)。血Cr采用日本OLYMPUS AU 640全自动生化分析仪检测。UAER检测:所有病例正常饮食,避免剧烈运动,留取当天晨起时至次日24 h尿液,标本中加入10 ml甲醇防腐,尿液混匀后取10 ml送检,采用放射免疫法检测。采用MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR),GFR[ml/(min·1.73 m2)]=175×(Scr)-1.234×[年龄(岁)]-0.179×(女性×0.79)[4]。治疗前、治疗8周后分别测上述指标各一次。
1.4 临床疗效评定标准
显效:治疗后症状明显改善或消失,24 h尿蛋白最下降>70%;有效:症状改善,24 h尿蛋白量下降30%~70%;无效:症状无改善,24 h尿蛋白量下降<30%[5]。总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件对所得数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。相关分析采用直线相关分析及多元线性逐步回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血浆Cys C、NO、UARE等生化指标比较
两组治疗前各指标比较 ......
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