【摘要】 目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎保留或部分切除钩突的临床效果。方法：60例无明显钩突病变的慢性鼻窦炎患者，经消炎后随机分为两组，对照组切除或部分切除钩突，观察组保留钩突。结果：术后1个月，观察组腔黏膜息肉样水肿发生概率较对照组降低(13.33%vs40.00%，字2=5.46，P<0.05)，且观察组筛窦腔囊泡形成明显也低于对照组(6.67%vs43.33%，字2=10.76，P<0.01)。术后6个月，两组黏膜息肉样水肿均消失，疗效无差别。结论：保留钩突术治疗慢性鼻窦炎总体疗效无显著改变，但在短期能明显减少黏膜息肉样水肿和筛窦腔囊泡等并发症的发生，且有可能因为鼻腔黏膜和结构的保护减少金黄色葡萄球菌等微生物的反复感染，降低了患者嗅觉减退或消失的风险。

    【关键词】 鼻内镜； 慢性鼻窦炎； 钩突

    中图分类号 R765.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)22-0015-02

    自临床应用鼻内镜术以来，由于其在直视下进行手术，具有组织损伤和出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生等优点，大大地促进了鼻腔、鼻窦等疾病诊治水平的飞跃发展，使鼻窦手术治愈率提高到80%～90%[1]。目前，鼻内镜手术在我国临床已成普遍应用的技术。但在传统Messerkling术式的基础上，如何尽可能保留鼻腔自然结构和生理功能而达到满意疗效，则在临床工作中需进一步探索。保留或重塑钩突的功能性鼻窦手术是基于传统Messerkling术式的新技术，笔者所在科室通过使用该技术对60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行治疗 ......