【摘要】 目的：探讨植入型凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法及预防措施；方法：回顾性分析34例植入型凶险型前置胎盘病例的临床特点及处理方法。结果：植入型凶险型前置胎盘34例，16例行全子宫切除术，6例术后转入ICU治疗，无一例孕产妇死亡。结论：植入型凶险型前置胎盘均需手术终止妊娠，子宫切除率高，术前需准备充分，术中切除子宫率高率，术后需严密监测。

    【关键词】 凶险型前置胎盘； 胎盘植入； 产后出血； 子宫切除术

    中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)22-0172-02

    前置胎盘是指孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血常见原因，其发病率国外报道0.5%，国内报道0.24%～1.57%[1]。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是严重威胁母儿生命安全的并发症，可合并胎盘植入。1993年，Chattopadhay等[2]首次报道并定义凶险型前置胎盘：前次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者。目前有更多学者建议将既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口者称为凶险型前置胎盘[3]。凶险型前置胎盘合并胎盘植入率高，如凶险型前置胎盘合并胎盘植入称为植入型凶险型前置胎盘 ......