弥可保联合红霉素对糖尿病胃轻瘫的疗效分析(2)
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3 讨论
胃轻瘫综合征在临床中比较常见，尤其多见于糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者，约占50%～76%。DGP的确切发病机制目前尚不十分清楚，多数认为主要与神经病变、高血糖、胃肠激素异常分泌等有关。但近年研究显示，胃肠Cajal间质细胞(ICC)和壁内神经系统(ENS)对胃肠动力的发生和调节十分重要[5]。由于高血糖本身可以抑制迷走神经，当血糖水平≥15 mmol/L时可抑制胃肠移行性运动综合波(MMC)Ⅲ相出现，使胃窦部收缩波减低，而血糖控制后则获得改善。故本临床研究的研究对象均在血糖水平被控制在一定范围下后给予治疗。
红霉素曾一直只作为抗生素应用于临床，近年来，临床发现红霉素对健康志愿者和糖尿病胃轻瘫患者均有促胃动力作用[6]。弥可保是维生素B12甲钴胺制剂，可以通过甲基化的功能参与体内甲基转移作用，通过甲基转换反应可促进核酸-蛋白-脂质代射，促进髓鞘形成和轴突再生，从而修复被损害的神经组织，与其他维生素B12相比，对神经组织具有良好的传递性。针对DGP的神经病变，使用弥可保来治疗，以达到改善DGP患者病变神经组织的修复。
实际临床中多数首选莫沙必利等胃肠动力药改善胃肠动力 ......
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