静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、炎症因子及氧化应激的影响
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【摘要】 目的：探讨静脉补充铁剂对MHD患者贫血及体内氧化应激状态的影响。方法：将90例接受MHD的终末期肾病患者随机分为观察组和对照组，在应用rHuEPO的基础上，观察组患者应用蔗糖铁注射液，对照组患者口服琥珀酸亚铁，比较两组患者治疗前后各项指标变化。结果：治疗后，两组患者Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著升高(P<0.05)，且观察组患者改善更加明显(P<0.05)。治疗后，观察组患者rHuEPO用量显著减少(P<0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α、MDA均显著升高 (P<0.05)，且观察组患者改善更加明显(P<0.05)。治疗后，观察组患者GSH-Px显著下降(P<0.05)。结论：静脉铁剂能够提高rhuEPO治疗效果，减少用药剂量，但患者体内氧化应激及炎症反应加重。
【关键词】 维持性血液透析； 铁剂； 静脉用药； 肾性贫血
中图分类号 R556 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)22-0065-02
维持性血液透析(MHD)患者常存在贫血，与促红细胞生成素水平降低等因素有关。贫血的存在不利于患者病情康复，可能会导致临床并发症发生率升高，患者死亡率增加等[1]。重组人红细胞生成素(rHuEPO)是其主要治疗药物，通过补充铁剂可以提高治疗效果。不同的铁剂补充方法对患者治疗效果、血液指标及氧化应激指标影响存在差异[2]。本研究中，笔者通过对照研究，探讨静脉补充铁剂对MHD患者贫血及体内氧化应激状态的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年7月-2011年7月笔者所在医院血液净化中心接受MHD的终末期肾病患者90例，其中男56例，女34例，年龄23～77岁，平均(47.7±11.8)岁。每周透析2～3次，透析时间7～50个月。所有患者血红蛋白(Hb)水平均在60～90 g/L，血清铁蛋白<500 μg/L ......
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