早期应用重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的临床研究(1)
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【摘要】 目的：观察重组人脑利钠肽在早期应用治疗急性心力衰竭的疗效性与安全性。方法：对入选的360例急性左心衰、慢性心衰急性发作和顽固性难治性心衰患者采用随机、开放、自身对照方法进行采集和统计分析。在给予标准治疗的基础上比较给予重组人脑利钠肽(新活素)前后血浆NT-proBNP水平、临床表现，以及30 d心血管事件发生率和全因死亡率评估疗效和安全性。结果：治疗后与治疗前比较，NT-proBNP下降了30.33%(P<0.001)；尿量增加了25.78%(P<0.001)；左室射血分数增加了8.17%(P<0.05)。与治疗前比较临床症状含呼吸困难、颈静脉充盈、肺部啰音、浮肿和胸痛均明显改善，好转率分别为86.20%、83.30%、71.90%、80.40%和65.20%。安全性方面，肌酐下降27.5%(P<0.05)；全部患者(人群)低血压发生率为1.16%。结论：早期应用重组人脑利钠肽于急性左心衰、慢性心衰急性发作和顽固性难治性心衰，能明显降低患者NT-proBNP，显著增加尿量，有效改善左室射血分数，同时能够明显改善患者呼吸困难、静脉充盈、肺部啰音、浮肿和胸痛等临床症状，并且对肌酐有降低作用，不良事件发生率低。
【关键词】 重组人脑利钠肽； 急性心力衰竭； NT-proBNP
中图分类号 R541.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)24-0161-02
急性心力衰竭是由不同的基础心脏病、不同的病理生理或诱发因素而导致的左室舒张末压增高、心脏功能低下的症候群。rhBNP(新活素)是一种通过DNA基因重组技术合成的生物制剂，能迅速明显改善急性失代偿性心力衰竭患者的血流动力学、呼吸困难程度及全身临床状况，在有效降低肺小动脉楔压(PCWP)方面优于硝酸甘油 ......
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