血清胱抑素—C与慢性阻塞性肺疾病急性加重关性研究(2)
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本研究结果揭示与稳定期COPD患者相比，AECOPD患者Cys-C水平明显增高，但血清肌酐、尿素氮及肾小球滤过率等反应肾脏功能相关指标无明显统计学差异。在AECOPD患者中，Cys-C异常增高的患者，伴有血尿素氮升高，提示AECOPD患者Cys-C增高可能存在较高的分解代谢，并且与Cys-C水平正常的患者相比，住院时间延长(平均延长1.9 d左右，P<0.05)。进一步相关性分析提示Cys-C水平与血尿素氮及AECOPD患者住院时间呈正相关，而与年龄、血清肌酐、GFR等指标无明显相关性。Cys-C在AECOPD中可能发挥的作用及相关病理生理机制：(1)Cys-C影响蛋白酶及抗蛋白酶的平衡，可能对吸烟引起的肺气肿发挥重要的作用，如吸烟的肺气肿患者Cys-C水平明显增高[9]。(2)AECOPD患者伴有全身炎症反应，导致肌肉量的减少，血清肌酐及以血清肌酐估算的肾小球滤过率在AECOPD合并肾功能损害患者中可表现正常水平[10]，提示血清肌酐及肾小球滤过率并不是监测AECOPD早期肾功能损害的敏感指标，而Cys-C却能更好的反映AECOPD患者肾小球滤过率的变化，提示AECOPD患者存在早期肾功能损害 ......
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