【关键词】 肠系膜血管缺血性疾病； 误诊； 急性坏死性肠炎

    中图分类号 R657.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0029-01

    1 病例介绍

    病例1：患者，男，46岁，1993年11月5日晚饭后突然发作上腹部剧痛，呈持续性，伴腹胀、恶心、呕吐为胃内容物，既往风心病20年。查体：T 37.3 ℃，心率96 次/min。脐上轻压痛，肠鸣音活跃。白细胞：18.0×109/L，血淀粉酶：32 U/L，心电图示房颤。以腹痛待查保守治疗3 d，腹痛腹胀加重，出现休克及全腹膜炎体征，便潜血强阳性，急诊行剖腹探查术，术中未见肠扭转及肿瘤等占位性病变，十二指肠韧带以下至回肠中段肠坏死。探查肠系膜上动脉，见其主干栓塞，行坏死小肠切除肠吻合后关腹。术后休克加重死亡。

    病例2：患者 ......