心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响分析
【摘要】 目的：探讨心理干预对缓解宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的作用。方法：将144例非手术治疗宫外孕患者随机均分为对照组和干预组，对照组给予常规护理干预，干预组患者在对照组基础上给予优质心理护理干预，对比两组患者焦虑情绪。结果：治疗前两组患者焦虑情绪比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后干预组患者焦虑情绪得分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪较重，给予优质的心理护理干预非常有必要。
【关键词】 宫外孕； 非手术治疗； 心理干预； 焦虑
中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0125-02
宫外孕即异位妊娠，是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位。随着现代医疗诊断技术的发展，大部分宫外孕患者在破裂前确诊，一般情况下可行保守治疗[1]。此类患者虽然免去了手术治疗带来的身体创伤，但普遍存在情绪不稳定、抑郁、焦虑等负性情绪，为了确保非手术治疗的疗效，一定要给予患者有针对性的心理护理干预，缓解患者焦虑情绪。笔者所在医院2012年1-12月对部分非手术治疗的宫外孕患者给予心理护理干预，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1-12月于笔者所在医院接受保守治疗的144例宫外孕患者，将患者随机分为干预组和对照组。干预组72例，年龄21～39岁，平均(28.93±3.23)岁，均有明显停经史，停经时间31～64 d；经产妇39例，初产妇33例；文化程度：中学以下6例，中学36例，大专及以上30例；期待疗法11例，中西结合疗法61例；对照组72例，年龄20～40岁，平均(28.05±3.54)岁，均有有明显停经史，停经时间33～68 d；经产妇42例，初产妇30例；文化程度：中学以下9例，中学41例，大专及以上22例；期待疗法18例，中西结合疗法54例。两组患者年龄、文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者遵从医嘱给予治疗护理、药物护理、身体卫生护理等常规干预。
1.2.2 干预组 患者在对照组基础上进行优质的心理护理干预。(1)加强焦虑抑郁宣教。耐心的向患者及家属讲解说明宫外孕非手术治疗的基本情况及注意事项，多倾听患者诉说，帮助患者认识自身疾病，耐心疏导，给予必要的支持性心理治疗，帮其树立治疗信心，减轻患者的负面情绪，并加强巡视和与患者极其家属的交流，指导家属如何给予照顾和辅助配合治疗[2]。(2)调整身体状态：严密观察腹痛程度及阴道流血情况，监测患者各项生命体征，尽量减轻患者生理上的不适，避免不良刺激。若有剧烈腹痛、血压进行性下降、出血等症状要立即报告医生并配合医生积极做好术前准备，指导患者多卧床休息，纠正不良习惯，进行详细的饮食指导，合理配餐，平衡营养，创造缓解患者负性情绪所需的最佳身体状态。
1.3 研究设计
本研究设计为历史性队列研究，观察时间单位为天。在患者入院后经完善检查确诊为宫外孕并符合非手术治疗指征，所有患者均接受期待疗法或中西医结合疗法，治疗后腹痛或阴道流血缓解，血β-hCG下降至正常，B超显示附件包块明显缩小，均已排除重度心力衰竭、心源性休克、严重高血压、凝血障碍等疾病[3]。医生向患者解释病情与治疗方法，且患者同意选择接受非手术保守治疗后，由专业护士向患者说明研究目的、研究方法，征得患者同意配合，给予患者焦虑缓解护理干预，并在患者接受保守治疗前和保守治疗后分别应用Zung焦虑自评量表(SAS)评估法评估患者的心理状态，其中SAS常规模型中，评分≥50分为焦虑症，得分越高，患者焦虑状态越严重。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者入院时焦虑情绪比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后干预组患者心理状态显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
宫外孕是一种常见的妇科急腹症，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种，为了最大程度的降低治疗对育龄妇女的创伤，要在条件允许的情况下行简单方便的保守治疗。随着近年来诊断技术的提高，宫外孕早期诊断率极高，为非手术治疗提供了极好的机会，但是非手术治疗宫外孕患者的心理压力极大，加之治疗时间相对较长，治疗药物可能引发不良反应等，患者焦虑情绪严重，为了保证治疗效果，促进患者的身体恢复，一定要给予优质的护理干预，消除患者顾虑，使得患者在接受药物治疗的同时，保持健康的心理状态，提高治疗依存性，促进治疗后的身体恢复[4-5]。
本研究中，心理组患者在对照组常规护理干预的基础上给予有的心理护理干预，调节患者心理，消除其紧张、焦虑、恐惧等负性心理，并与家属多联系，尽可能的消除不良刺激，为患者创造缓解患者负性情绪所需的最佳外部缓解和身体状态。SAS调查评分显示，两组患者治疗前评分无显著差异，护理干预后干预组患者焦虑情绪评分显著低于对照组。由此可见，对非手术治疗的宫外孕患者给予优质的心理护理干预可以较好的缓解患者焦虑情绪，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]陆琴，王海靓，梁海英.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药导报，2012，18(2)：277-278.
[2]范冬莲，程英芝，戴红芳.异位妊娠患者心理状况和护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志，2008，5(8)：270-271.
[3]陆琴，王海靓，梁海英.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药导报，2010，16(20)：1546-1680.
[4]刘文娥，张植军.宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠98例临床观察[J].中国医药导报，2009，15(5)：113-114.
[5]毛海平.未婚宫外孕患者的心理护理和健康宣教[J].中外医学研究，2011，9(22)：53-54.
(收稿日期：2013-05-20) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(劳银开 朱美红)
【关键词】 宫外孕； 非手术治疗； 心理干预； 焦虑
中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0125-02
宫外孕即异位妊娠，是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位。随着现代医疗诊断技术的发展，大部分宫外孕患者在破裂前确诊，一般情况下可行保守治疗[1]。此类患者虽然免去了手术治疗带来的身体创伤，但普遍存在情绪不稳定、抑郁、焦虑等负性情绪，为了确保非手术治疗的疗效，一定要给予患者有针对性的心理护理干预，缓解患者焦虑情绪。笔者所在医院2012年1-12月对部分非手术治疗的宫外孕患者给予心理护理干预，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1-12月于笔者所在医院接受保守治疗的144例宫外孕患者，将患者随机分为干预组和对照组。干预组72例，年龄21～39岁，平均(28.93±3.23)岁，均有明显停经史，停经时间31～64 d；经产妇39例，初产妇33例；文化程度：中学以下6例，中学36例，大专及以上30例；期待疗法11例，中西结合疗法61例；对照组72例，年龄20～40岁，平均(28.05±3.54)岁，均有有明显停经史，停经时间33～68 d；经产妇42例，初产妇30例；文化程度：中学以下9例，中学41例，大专及以上22例；期待疗法18例，中西结合疗法54例。两组患者年龄、文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者遵从医嘱给予治疗护理、药物护理、身体卫生护理等常规干预。
1.2.2 干预组 患者在对照组基础上进行优质的心理护理干预。(1)加强焦虑抑郁宣教。耐心的向患者及家属讲解说明宫外孕非手术治疗的基本情况及注意事项，多倾听患者诉说，帮助患者认识自身疾病，耐心疏导，给予必要的支持性心理治疗，帮其树立治疗信心，减轻患者的负面情绪，并加强巡视和与患者极其家属的交流，指导家属如何给予照顾和辅助配合治疗[2]。(2)调整身体状态：严密观察腹痛程度及阴道流血情况，监测患者各项生命体征，尽量减轻患者生理上的不适，避免不良刺激。若有剧烈腹痛、血压进行性下降、出血等症状要立即报告医生并配合医生积极做好术前准备，指导患者多卧床休息，纠正不良习惯，进行详细的饮食指导，合理配餐，平衡营养，创造缓解患者负性情绪所需的最佳身体状态。
1.3 研究设计
本研究设计为历史性队列研究，观察时间单位为天。在患者入院后经完善检查确诊为宫外孕并符合非手术治疗指征，所有患者均接受期待疗法或中西医结合疗法，治疗后腹痛或阴道流血缓解，血β-hCG下降至正常，B超显示附件包块明显缩小，均已排除重度心力衰竭、心源性休克、严重高血压、凝血障碍等疾病[3]。医生向患者解释病情与治疗方法，且患者同意选择接受非手术保守治疗后，由专业护士向患者说明研究目的、研究方法，征得患者同意配合，给予患者焦虑缓解护理干预，并在患者接受保守治疗前和保守治疗后分别应用Zung焦虑自评量表(SAS)评估法评估患者的心理状态，其中SAS常规模型中，评分≥50分为焦虑症，得分越高，患者焦虑状态越严重。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者入院时焦虑情绪比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后干预组患者心理状态显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
宫外孕是一种常见的妇科急腹症，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种，为了最大程度的降低治疗对育龄妇女的创伤，要在条件允许的情况下行简单方便的保守治疗。随着近年来诊断技术的提高，宫外孕早期诊断率极高，为非手术治疗提供了极好的机会，但是非手术治疗宫外孕患者的心理压力极大，加之治疗时间相对较长，治疗药物可能引发不良反应等，患者焦虑情绪严重，为了保证治疗效果，促进患者的身体恢复，一定要给予优质的护理干预，消除患者顾虑，使得患者在接受药物治疗的同时，保持健康的心理状态，提高治疗依存性，促进治疗后的身体恢复[4-5]。
本研究中，心理组患者在对照组常规护理干预的基础上给予有的心理护理干预，调节患者心理，消除其紧张、焦虑、恐惧等负性心理，并与家属多联系，尽可能的消除不良刺激，为患者创造缓解患者负性情绪所需的最佳外部缓解和身体状态。SAS调查评分显示，两组患者治疗前评分无显著差异，护理干预后干预组患者焦虑情绪评分显著低于对照组。由此可见，对非手术治疗的宫外孕患者给予优质的心理护理干预可以较好的缓解患者焦虑情绪，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]陆琴，王海靓，梁海英.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药导报，2012，18(2)：277-278.
[2]范冬莲，程英芝，戴红芳.异位妊娠患者心理状况和护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志，2008，5(8)：270-271.
[3]陆琴，王海靓，梁海英.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药导报，2010，16(20)：1546-1680.
[4]刘文娥，张植军.宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠98例临床观察[J].中国医药导报，2009，15(5)：113-114.
[5]毛海平.未婚宫外孕患者的心理护理和健康宣教[J].中外医学研究，2011，9(22)：53-54.
(收稿日期：2013-05-20) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(劳银开 朱美红)
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