经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断中的临床价值
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【摘要】 目的：探讨经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾1年多来经腹联合经阴道超声诊断的妇科常见急症患者的超声声像图表现，上述患者的诊断均经手术或者临床保守治疗资料证实。结果：经腹联合阴道超声诊断妇科急症80例，其中经腹诊断63例，符合率78.8%；经阴道超声诊断75例，符合率93.8%；两者联合诊断80例(100%)。结论：经腹联合经阴道超声诊断妇科急症具有重要的临床价值。
【关键词】 经腹联合经阴道超声； 妇科急症
中图分类号 R71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)30-0050-02
妇科急症是常见的急腹症，病情急，发展快，严重者可危及患者生命，因此早诊断、早治疗尤为重要。超声是诊断妇科急症的重要手段，随着超声技术的提高，腹部超声联合阴道超声对常见妇科急症的诊断符合率有很大的提高。本文探讨经腹联合经阴道超声诊断妇科常见急症的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年6月-2013年2月行手术或者保守治疗的妇科急症患者80例为研究对象，患者均经腹经阴道超声联合检查，其中手术治疗62例，保守治疗18例，发病年龄18～52岁，平均36岁。患者都以急腹症入院，主诉腹痛，合并阴道出血患者72例，寒战高热5例，月经周期延长65例。
1.2 方法
SIEMENS ACUSON Antares超声诊断仪，经腹探头频率1～4 MHz，经阴道探头频率4～9 MHz。患者先行经腹超声检查，平卧位，适度充盈膀胱，后行阴道超声检查，患者膀胱截石位，检查者戴一次性手套，先将避孕套内挤入适量的安必洁医用超声耦合剂，套入阴超探头前端，探头前端涂以少量的消毒型耦合剂，将探头轻轻置入阴道内检查，扫查子宫及双附件区，重点探查双附件区有无包块、肿块内血流信号、盆腔积液情况。
2 结果
2.1 经腹、经阴道、经腹联合经阴道超声诊断比较
经腹联合经阴道超声诊断妇科急症80例，其中经腹诊断63例，符合率78.8%，经阴道超声诊断75例，符合率93.8%。两者联合诊断异位妊娠65例(81.3%)，囊肿破裂出血4例，囊肿扭转4例，急性盆腔炎4例，急性输卵管积2例，子宫肌瘤扭转1例，详见表1。
2.2 异位妊娠
经腹联合经阴道超声诊断异位妊娠患者65例，经腹诊断55例，经阴道诊断62例，均有停经史，尿hCG为阳性或者弱阳性 ......
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