2.2 随访结果

    其中40例存活者均得到长期随访，未见晚期癫痫发作，术后1周和出院时头颅CT检查显示人工脑膜部位无异常改变。14例3～6个月返院行颅骨成形术，术后发现人工脑膜与正常硬膜完全愈合，缝合处已被一层自身组织替代覆盖，无脑膜粘连等不良反应，与皮下组织略有粘连，但皮下组织与人工脑膜之间的界面容易分离。

    3 讨论

    标准大骨瓣在治疗重型颅脑外伤中的应用已十分广泛。大骨瓣为颅高压患者提供了脑肿胀的代偿空间，但同时也造成了较大面积的硬脑膜缺损，但传统处理这类患者时，对硬膜采取自体筋膜修补，或者颞肌减张缝合硬脑膜敞开[1]。此类处理方式有以下弊病：(1)不能严密缝合硬脑膜，防止脑脊液漏，易发生组织愈合不良，继发颅内感染 ......