【关键词】 分娩镇痛； 椎管内阻滞

    中图分类号 R614.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)32-0152-03

    “分娩必痛”是我国长期存在的传统观念，随着社会、经济的发展，精神文化生活的提高，越来越多的产妇不愿意接受这种传统观念，要求在平稳、舒适无痛苦状态下进行分娩。分娩镇痛是顺应形势的需要，也是开展舒适医疗的需要。如何提高与优化分娩镇痛的质量是当今麻醉医师和产科医师的共同目标。分娩镇痛在美国、英国达85%以上，在澳大利亚、新西兰、奥地利、新加坡和瑞典等国家的椎管内分娩镇痛达10%～30%，在法国、匈牙利和西班牙达35%～75%，发达国家的剖宫产率约10%～20%。目前，我国的分娩镇痛率不足1%，但是剖宫产率却高达50%。与发达国家整体差距甚远，分娩镇痛在我国具有很大的发展潜力。

    1 分娩疼痛产生的机制及实施椎管内阻滞分娩镇痛的原因

    随着围产医学的快速发展和人们生活水平的提高，孕妇对分娩提出更高的要求，分娩期间在保证母婴安全的同时更要求无痛，减轻或清除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重大问题[1]。由于分娩时第一产程的疼痛来源于宫缩和宫颈口扩张，疼痛刺激由交感神经并行的内脏神经传入脊髓T10～L1节段 ......