【摘要】 目的：探讨以骨关节病为首诊的肺癌的临床特点，避免漏诊误诊。方法：回顾性分析本院自1998年9月-2012年12月收治的以骨关节病为首诊的肺癌患者的临床资料。结果：首诊为骨关节病的17例患者，最终确诊为上叶顶部肺癌3例，表现为肺性肥大性骨关节病肺癌4例，并发胸腰椎转移、髂骨转移肺癌10例。结论：临床医生要充分认识肺癌表现的多样性、复杂性，重视肺癌的肺外表现，提高肺癌早期诊断及治疗。

    【关键词】 骨关节病； 肺癌

    中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)32-0059-02

    本院自1998年9月-2012年12月共收治以骨关节病为首诊的肺癌17例。由于患者就诊时无呼吸系统症状，而表现为不同程度的颈肩疼痛、腰腿疼痛，在医院骨科就医，首诊为骨关节病，经门诊或住院治疗，最终确诊为肺癌，漏诊和误诊情况容易发生，笔者现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者17例，其中男12例，女5例，年龄45～78岁，平均63岁。其中15例患者有长期吸烟史。3例首诊为神经根型颈椎病，4例首诊为类风湿性或老年退行性膝关节炎，10例首诊为腰椎间盘突出症。本组病例就诊时均无咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等呼吸系统疾病症状；表现为骨关节疼痛、肢体疼痛、麻木，给予口服非甾体抗炎镇痛药、理疗、外敷膏药、局部封闭等治疗无好转，或稍有好转后又复发。

    1.2 方法

    所有病例按照首诊治疗无效，在诊疗过程中确诊为肺癌。1例是患者例行健康查体时，胸部检查发现肺部占位病变；2例在腰椎手术后病情无好转，全面检查发现肺部占位病变；5例在患者出现呼吸道症状后 ......