腺苷脱氨酶和癌胚抗原对结核性腹膜炎诊断的临床价值
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【摘要】 目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值。方法：收集本院确诊的50例结核腹膜炎患者和23例癌性腹水患者的临床资料，对其腹水ADA、腹水CEA、血ADA和CEA进行比较、分析和总结。结果：结核性腹膜炎组的腹水ADA明显高于癌性腹水组(P<0.01)，结核性腹膜炎组的腹水和血CEA明显低于癌性腹水组腹水(P<0.01)。ADA对诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性分别为82.0%、91.3%，腹水CEA对诊断癌性腹膜炎的敏感性和特异性分别为60.8%、98.0%，血CEA诊断癌性腹水的敏感性和特异性分别为52.1%，100%。结论：血ADA、腹水ADA和CEA可作为临床鉴别结核性腹膜炎和癌性腹水的有效参考指标。
【关键词】 结核性腹膜炎； 癌性腹水； ADA； CEA
中图分类号 R656.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)32-0079-02
结核性腹膜炎是临床上较为常见的腹腔结核病，如果没能正确治疗，死亡率超过50%。其临床症状、体征、影像表现等与癌性腹膜炎相似，而要获取细菌学或病理诊断依据比较困难，容易延迟诊治或误诊。所以快速、有效对两者进行鉴别有很大的临床意义。笔者通过对本院确诊的结核性腹膜炎和癌性腹水患者的ADA和CEA结果进行分析，进一步探讨ADA和CEA在这两者鉴别诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年1月-2012年12月在本院住院确诊的结核性腹膜炎和癌性腹水患者病例资料。其中结核性腹膜炎组50例，诊断依据：腹水结核杆菌阳性、病理确诊或根据临床、腹水生化、影像学检查等及抗结核治疗有效[1]。癌性腹水组23例，经病理确诊 ......
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