Masquelet技术在感染性指(掌)骨大段骨缺损治疗中的应用(3)
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4 讨论
本次研究中创面一期愈合时间10～15 d，二期手术后骨愈合时间2.6～3.5个月，平均愈合时间2.8个月。短于克氏针固定的直接髂骨移植修复无感染性骨缺损的骨愈合时间3.2个月[20-21]，与AO微型钛合金钢板内固定直接髂骨移植修复无感染性骨缺损的骨愈合时间2～3个月相持平[22-24]。
4.1 指(掌)骨大段骨缺损的修复方式
骨缺损修复方式多种多样，综合国内外治疗方法，主要有自体骨移植、同种异体骨、异种异体骨移植、骨端滑移延长技术、骨组织工程技术[25-26]。因为方法的多样性决定了骨缺损治疗的复杂性。对于四肢大段骨缺损修复的研究，无论从动物实验还是临床研究，均取得了良好效果，近年来的骨组织工程技术，更为大段骨缺损修复的研究提供了新的思路；对于指(掌)骨大段骨缺损修复，从自体骨、异体骨移植到骨组织工程技术，都提供了多种治疗方法，手部的特殊性，决定了创伤后骨缺损修复要求外形美观，功能恢复良好，对于手术要求高。
4.2 Masquelet技术在感染性指(掌)骨大段骨缺损治疗中的特点
Masquelet技术复合了骨组织工程技术、自体骨移植技术、显微重建修复技术，在大段骨缺损修复，特别是胫骨、尺桡骨等处感染性或非感染性骨缺损的治疗中，疗效显著，已有较多报道[27-28]。手部损伤感染性大段骨缺损修复，一期手术抗生素骨水泥置入后，起到了抗感染作用，同时也为大段骨缺损处提供了支撑，一期手术为抗生素对抗感染赢得了时间 ......
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