使用不同溶剂的催产素在预防200例产妇产后出血中的应用研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
催产素又具有抗利尿作用，对妊娠足月静滴的生理界限为1～20 mU/min。若大剂量催产素使体内抗利尿激素明显增加，如在同时输入大量葡萄糖液，肾小管对水的再吸收明显增加，进而造成细胞间液增多和稀释性低钠的发生，细胞内外为保持渗透压平衡，细胞外水分大量向细胞内转移，使细胞内也出现稀释性低钠细胞水肿。低渗的细胞外液抑制醛固酮的分泌，使远曲小管对钠的重吸收减少，血钠浓度降低[11]。用5.0%葡萄糖做溶剂，葡萄糖经代谢迅速形成血管内低渗溶液，用量大时可有急性液体负荷过重及低钠血症。特别是大剂量应用催产素因其抗利尿作用更加重此种危险。监测如下：患者意识变化、是否经口饮水受限、是否发热，测定血清钠，观察24 h出入液体量、利尿脱水剂的使用、血糖及尿糖情况。观察患者生命体征，特别是平均动脉压、中心静脉压的变化，神志及各种反射情况。国外资料报道，催产素点滴后，其血钠下降较其潴留水分为甚。血钠下降是由于应用抗利尿药后排钠增加，或钠由细胞外液进入细胞内[12]。故鉴于催产素及其溶剂对母儿方面的影响，不同溶剂的催产素使用的研究是临床需要关注的问题。
临床上一直以来催产素用法多不相同，有用生理盐水、5%葡萄糖 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。