健康教育在血液透析患者血管通路保护中的临床应用分析(2)
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参见附件。
1.2 方法
对照组采用常规的护理措施对患者实施护理。试验组采用健康教育的护理模式对患者进行护理。，具体的健康教育护理措施为，(1)为血液透析患者提供完善的血管保护方面的相关知识，针对不同年龄、不同文化水平及不同经济状况的患者，采取相应的个性化教育措施对患者进行健康教育及血液透析相关知识的讲解。也可以选择多种形式的教学方式对患者进行血管保护方面的教育。具体可采取影像教学，组织患者进行集体观看疾病相关方面及血管保护方面的一些教育片；设置血液透析患者血管保护的宣传栏，宣传血管保护的相关注意事项和重要性；一段时间组织开展讲座，对患者及其家属进行健康教育知识的宣传。(2)对于患者及其家庭方面的健康教育的实施：与患者建立良好的沟通的关系，给予患者鼓励和支持，从而了解患者存在的一些对于疾病的疑惑和心理问题，并进行及时、耐心地讲解和心理安慰。并嘱咐患者家属，对患者进行积极的鼓励和支持，帮助患者建立治疗疾病的信心，感受家庭和社会的温暖。(3)向患者明确血管通路建立的类型：向患者告知建立合适血管通路是进行血液透析的前提条件。说明理想的血管通路应符合以下条件，①血流量达到100～300 ml/min；②可反复使用，操作简便且对患者日常生活影响较小；③安全，不易发生出血、血栓、感染等，心血管稳定性好。对于暂时性的血管通路的患者，采用外瘘、直接穿刺动静脉、静脉留置导管等手段进行血管通路的建立；对于永久性血管通路的患者，采用动-静脉内瘘、血管移植等手段进行血管通路建立。(4)具体的血管保护的相关教育：对于血管保护方面的相关知识和注意事项和患者进行讲解，说明内瘘通畅是保证患者透析效果的重要的影响因素。并保持手臂的清洁，在透析后尽量保持穿刺的部位的干燥，用棉球止血10～15 min后，拿掉绷带，保持好适当的松紧度 ......
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