B超对宫内早孕囊、假孕囊与空孕囊的鉴别及其临床意义(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.3 B超诊断孕囊意义
采用B超对早孕囊形状、位置、内部结构进行客观评价，可以帮助判断宫内妊娠周数以及着床位置，对不需要保留的早孕囊，能为人工流产或药物流产的选择提供依据，评估预后，减少操作的盲目性[12]，孕囊变形或位置偏低则预后一般较差，有学者研究了卵黄囊与不良妊娠结局关系，发现卵黄囊>10 mm时胚胎预后不良，孕囊>20 mm未见胎儿或卵黄囊，则可能是孕卵枯萎，为难免流产，不提倡盲目长期等待，临床上孕8周时若仍未发现卵黄囊，应嘱咐孕妇于20周前进行复查排除胎儿畸形[13]。对于检出的假孕囊，要特别注意宫外的变化，尤其是宫外包块的出现，附件随之增粗，在子宫直肠陷凹出现液体或液体量增多，应高度怀疑是异位妊娠合并宫内假孕囊。部分异位妊娠患者，宫外包块不典型或未探及[14]，容易将宫内假孕囊误诊为早孕，利用超声动态检查并联合病史，是提高术前异位妊娠检出率的关键。对于空孕囊大小的判断有利于确认胚胎死亡时间，决定是否继续妊娠，根据胚胎是否与宫腔形成粘连和机化，选择合适终止妊娠方式。
综上所述，利用超声观察孕囊形态、判断有无胚芽、卵黄囊、胎心搏动以及宫腔积液情况等是鉴别宫腔早孕囊、假孕囊、空孕囊的重要出发点 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。