国产顺式阿曲库铵在不同复合全麻方式中对胸科患者术后复苏质量的影响(1)
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【摘要】 目的：观察国产顺式阿曲库铵分别在全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉中对胸科患者术后苏醒时间、肌张力恢复、自主呼吸恢复时间的影响。方法：选择本院择期行食管癌手术的72例患者，采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)，各36例。麻醉诱导后予以司可林插入双腔支气管导管，确定T1基值。静脉注入0.5 mg/kg国产顺式阿曲库铵，Ⅰ组、Ⅱ组麻醉维持分别采用静脉泵注丙泊酚和吸入1～1.3 MAC七氟醚，间断推注芬太尼，维持血压在基础波动30%以内，BIS 40～60。使用TOF-Watch SX肌松监测仪观察拇内收肌收缩反应，记录国产顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、临床肌松时间及恢复指数等指标，记录停药至拔除双腔支气管导管时间。结果：两组之间肌松起效时间差异无统计学意义(P>0.05)，Ⅱ组无反应时间、TOFr恢复25%时间、恢复指数及拔管时间都比Ⅰ组明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：国产顺式阿曲库铵在胸科等中长时间手术中，复合吸入全麻时其肌松效应呈时间依赖性增强，适当减少用量，更有利于患者的复苏。
【关键词】 国产顺式阿曲库铵； 丙泊酚； 七氟醚； 复苏
中图分类号 R971.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)34-0029-02
国产顺式阿曲库铵是阿曲库铵顺式旋光异构体，其主要药理作用与阿曲库铵相似，但其肌松效应和代谢方式比阿曲库铵约强3倍。因其能与运动终板的胆碱能受体竞争性结合，不释放组胺、以心血管反应影响轻微，代谢产物无毒性也无肌松效应，不产生蓄积效应，成为理想的麻醉用主流肌松药之一，现已逐渐代替阿曲库铵，安全用于临床[1]。胸科手术患者因其手术部位的特殊性 ......
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