全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术疗效对比
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【摘要】 目的：比较全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术的疗效。方法：在新疆医科大学第一附属医院2006年1-6月间实施的188例急诊异位妊娠剖腹探查，选择了条件匹配的84例患者接受异位妊娠手术，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组，各42例，比较两组患者术中低血压发生率和麻醉时间。结果：全身麻醉组6例(14.3%)患者发生了血压波动，硬膜外麻醉组18例(42.9%)，两组患者低血压发生率比较，差异有统计学意义(P=0.0086)，两组患者麻醉时间相似，差异无统计学差异(P>0.05)。结论：与硬膜外麻醉相比，全身麻醉用于异位妊娠手术，血流动力学更稳定，麻醉时间并不延长。
【关键词】 异位妊娠手术； 全身麻醉； 硬膜外麻醉； 低血压； 麻醉时间
中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)34-0046-02
异位妊娠破裂出血是最常见的妇科急症，手术止血和清除病灶是目前最有效的处理方法[1]，该患者群常伴有失血性休克，给麻醉处理带来挑战。目前常用的麻醉方法局限于硬膜外麻醉和全身麻醉两种[2]，关于麻醉方法的选择，亦有争议。本研究利用所选84例患者的病历资料进行回顾性分析，观察两种麻醉方法对血流动力学的影响，比较两种方法的差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在新疆医科大学第一附属医院2006年1-6月实施的188例急诊异位妊娠剖腹探查，选择了条件匹配的84例患者接受异位妊娠手术，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组各42例。两组患者的一般资料、术前MAP及休克指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。
1.2 麻醉方法
全身诱导：咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼0.1～0.2 mg、维库溴胺
0.1 mg/kg，气管插管控制呼吸；维持：丙泊酚4～6 mg/(kg·h)静脉泵注、间断静脉注射芬太尼0 ......
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