术中大出血患者的麻醉处理与容量治疗的临床研究
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【摘要】 目的：探讨术中大出血患者麻醉处理及容量治疗。
【关键词】 手术； 大出血； 麻醉； 容量治疗
中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0041-02
手术期间出现大量出血是手术中较为严重的并发症，处理的及时、妥当与否将直接关系到患者的预后[1-2]，术中大出血防范及处理的关键在于术前的精心准备，及术中对患者进行密切监控，并进行及时处理。现概述笔者所在医院近年来术中大出血患者的临床情况及处理措施如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 麻醉方式
气管内插管全麻269例，硬膜外麻醉57例。
1.3 术中大出血的处理方法
1.4 监测指标
1.5 统计学处理
2 结果
2.1 麻醉处理
气管内插管全麻269例容量治疗顺利，硬膜外麻醉57例中20例治疗不顺利改全麻。
2.2 收缩压变化
2.3 电解质、血气及HCT变化
3 讨论
3.1 术前对患者进行病情评估，尽早参与手术讨论
手术中出现大出血与手术部位、手术难度、手术方式密切相关，应当在术前根据患者年龄、手术部位、手术方法等提前评估术中出血的风险，尽早准备[3]。当存在手术部位血管丰富且不易止血，病变组织、手术部位与周围组织广泛粘连等复杂情况时，更应当对出血量进行评估，准备充足的血源[4]。
3.2 麻醉方式的选择及术中麻醉处理
由于硬膜外麻醉容易影响循环 ......
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