厦门地区幽门螺杆菌对克拉霉素体外耐药研究(1)
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【摘要】 目的：分析幽门螺杆菌对克拉霉素体外耐药情况。方法：用哥伦比亚琼脂在微需氧环境中培养幽门螺杆菌，采用E-test方法检测幽门螺杆菌对克拉霉素的最小抑菌浓度。结果：临床分离的72株幽门螺杆菌中，有28例对克拉霉素耐药，耐药率为38.89%，继发耐药率为60.71%(17/28)，原发耐药率为25.00%(11/44)。结论：厦门地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率高，继发耐药率明显高于原发耐药率。
【关键词】 幽门螺杆菌； 克拉霉素； 耐药
中图分类号 R9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0076-03
幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)首先由巴里·马歇尔(Barry J.Marshall)和罗宾·沃伦(J.Robin Warren)两人发现，是一种寄居在胃黏膜的革兰阴性杆菌，是引起胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等消化道疾病的主要致病因素，根治幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，改善慢性胃炎的症状及预后，显著降低溃疡复发率，减少早期胃癌术后的复发率。此外，幽门螺杆菌感染还与心血管、血液系统、自身免疫性疾病等相关。根治幽门螺杆菌至关重要，PPI联合两种抗生素是根治Hp的传统一线疗法，克拉霉素是新一代的大环内酯类抗生素，是常用于根治Hp的抗生素之一，曾取得较好的根治效果[1]，但Hp对克拉霉素耐药率呈升高的趋势，影响根治效果。不同地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率存在差异，Mégraud报道：1990年至2002年全球对克拉霉素耐药率最高的地区是墨西哥，为25%，最低的是英国，仅为4%[2]。在中国，中华医学会消化学分会在2005年3月-2006年7月进行的一次大规模、多中心的幽门螺杆菌耐药的流行病学调查显示，我国不同地区对克拉霉素的耐药率为0%～40%，平均为27.6%[3]。本研究通过测定临床菌株对克拉霉素的最小抑菌浓度，分析目前厦门地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率，测得MIC50，评估幽门螺杆菌对克拉霉素的敏感性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月-2013年5月因消化道症状于笔者所在医院行内镜检查 ......
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