连续性血液净化治疗心脏术后急性肾损伤临床分析(1)
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【摘要】 目的：探讨连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)在心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者中的临床应用。方法：回顾性分析2008年1月-2012年6月笔者所在医院心脏术后急性肾损伤行CBP治疗的16例患者的临床资料，观察治疗前后SCr、BUN、HR、MAP、CVP、pH、PaO2/FiO2等指标变化及预后情况。结果：16例患者中，存活11例，死亡5例，死亡率31.25%，存活患者行CBP治疗后，上述指标均较治疗前明显改善，肾功能均恢复正常。结论：CBP可改善内环境和器官功能，是心脏术后急性肾损伤的有效治疗方法。
【关键词】 连续性血液净化； 急性肾损伤； 心脏术后
中图分类号 R541 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)1-0003-02
急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是心脏外科术后常见的并发症[1]，预后差，是心脏术后病死率的独立危险因素[2]，文献[3]报道心脏术后肾功能不全需要CBP的住院患者病死率高达40%以上。2008年1月-2012年6月笔者所在医院应用CBP治疗16例心脏术后急性肾损伤患者，临床治疗效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
16例患者中，女10例，男6例，年龄48～65岁，平均(56.1±5.5)岁，其中行心脏瓣膜手术14例，冠状动脉旁路移植术2例。急性肾损伤诊断标准参照ADQI(Acute Dialysis Quality Initiative)提出的RIFLE标准[4]，术前测定血肌酐(SCr)值视为AKI前的基线肌酐。
1.2 方法
回顾性分析心脏术后AKI行CBP治疗的16例患者临床资料及CBP治疗前后各项观察指标变化 ......
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