桂枝汤煮散治疗外感风寒表虚证的临床观察
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【摘要】 目的：观察桂枝汤煮散治疗外感风寒表虚证的临床疗效。方法：选取80例外感风寒表虚证患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组患者采用桂枝汤煮散治疗，对照组采用桂枝汤饮片治疗，两组患者除用药煮散与饮片形式不同外，在临床症状、病情程度、处方组成及疗程上均一致，分别观察其治疗前后的主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、煎煮药所花时间、成本、直接利润率等成本效益指标，评价煮散与饮片治疗的优势。结果：治疗组患者中，痊愈31例，显效9例，无效0例，总有效率100%；对照组患者中，痊愈28例，显效12例，无效0例，总有效率100%；两组的治疗效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但煮散在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片。结论：桂枝汤煮散与饮片有相同的疗效，而煮散更能体现中医“简、便、廉、验”的特点。
【关键词】 桂枝汤； 风寒外感； 煮散； 饮片
中图分类号 R511.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)1-0132-02
桂枝汤为仲景《伤寒论》的第一方。《伤寒论》第十二条：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。《伤寒论》第十三条：太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。以上2个条文献可以看出桂枝汤主治外感风寒表虚证。桂枝汤原方：桂枝三两去皮，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚擘。现代教材桂枝汤的组成：桂枝(去皮)(9 g)，芍药(9 g)，生姜(9 g)，大枣(切)(3枚)，甘草(6 g)[1]；近年来中药资源匮乏，中药饮片价格上涨，传统的中药煮散在临床中日益受到重视，为了节约中药资源，倡导临床广泛应用中药煮散[2]。2012年1-8月，经笔者所在医院药剂科中药专业人员与临床医师多次讨论、研究与探索，选取了40例外感风寒表虚证的患者使用桂枝汤煮散治疗，同时选取40例外感风寒表虚证的患者使用桂枝汤饮片治疗作对比 ......
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