【摘要】 目的：探讨额底部脑挫裂伤血肿发生机制、临床特点、治疗原则以及手术指征，以提高额底部脑挫裂伤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2005年4月-2012年12月收治的33例46侧额底部脑挫裂伤血肿患者的临床资料，并针对其临床特点拟定出最合理的手术时机与治疗方案。结果：28例患者获得详细随访，按GOS预后评分：保守治疗16例，恢复良好8例，中残(癫痫发作)5例，死亡3例；手术治疗12例，恢复良好9例，重残1例，死亡1例，植物生存1例。结论：额底部脑挫裂伤血肿造成的水肿面积大，持续时间长，病情变化快，掌握好手术时机是治疗成败的关键。

    【关键词】 额底部； 脑挫裂伤； 手术

    中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)1-0133-02

    额叶挫裂伤是颅脑损伤中较为常见的一种损伤，尤其是额底部挫裂伤因其病情演变较快，文献报道也较多[1]。现将笔者所在医院2005年4月-2012年12月收治的单纯额底部脑挫裂伤33例患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有患者中男19例，女14例；年龄11～67岁，平均34.6岁。致伤原因：车祸伤28例，坠落伤4例，打击伤1例。受伤部位：顶枕部外伤27例，额部外伤6例。合并伤：四肢(包括锁骨)骨折6例，血气胸(包括肋骨骨折)2例，脾破裂2例，失血性休克1例。就诊时间为伤后15～80 min ......