妊娠期急性脂肪肝4例诊治分析(2)
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参见附件。
3.4 终止妊娠同时做好积极抢救措施
例1由外院剖宫产术后转入笔者所在医院时，已经出现无尿、持续阴道出血、DIC及多脏器功能衰竭，呼吸心跳停止予心肺复苏、气管插管抢救均无效后死亡。究其原因，在当地医院剖宫产时未能充分配血，做好抢救措施，因AFLP合并凝血功能障碍，出血加剧，导致DIC 及多脏器功能衰竭，最终产妇死亡。
3.5 综合支持治疗
主要有(1)纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，控制出入量并及时纠正低血糖。(2)保肝治疗，给予高碳水化合物、氨基酸、维生素及肝细胞再生因子等。(3)低脂、低蛋白饮食，保证足够热量。(4)选用对肝肾功能影响小的广谱抗生素多两联联合预防感染。例3、例4在综合治疗后效果好，数天后即症状缓解，肝功能逐渐恢复正常，5 d后即转出ICU。
3.6 正确应用成分输血
由于AFLP几乎均有凝血因子缺乏，凝血功能障碍。合理进行成分输血，如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物、白蛋白等可有效防止产后出血、保护重要脏器。
3.7 肝肾功能衰竭的治疗
肾功能衰竭时，可以采用血浆置换疗法 ......
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